痔的臨床治療有三個原則:(1)無症狀的痔無需治療;(2)有症狀的痔正在減輕或消除症狀,而非根治;(3)以非手術治療為主。當前痔瘡療法可以分為保守治療、門診手術治療和外科手術治療。多數被發現患有低程度内痔疾病的患者,會對内科保守治療産生應答。保守治療方案包括飲食幹預(如增加纖維攝入量、多喝水)、生活方式的改變(如排便習慣養成)和藥物治療(中藥内服與外用、藥液坐浴)等 。
如果保守治療失敗,可以選擇傳統的門診手術,如傳統硬化劑注射、透明帽輔助内鏡下硬化術、膠圈套紮、超聲多普勒引導下痔動脈結紮術、激光光凝、雙極電凝、冷凍療法、紅外線凝固療法等 。最近出現無痛苦微創治療技術是透明帽輔助内鏡下硬化術頗受醫生和患者喜歡。
硬化劑注射療法适合Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔患者。常用的硬化劑包括聚桂醇注射液、中成藥注射劑等。注射硬化劑後,痔和痔塊周圍會産生無菌性炎症反應,黏膜下組織發生纖維化之後會使痔塊發生萎縮,從而達到治療目的。傳統的硬化劑注射療在門診即可完成,其特點是簡單、方便,但是由于異位注射導緻的醫源性損傷是其最大的局限。
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