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深圳三胎生育保險能報銷嗎

生活 更新时间:2024-10-04 02:15:37

《廣東省職工生育保險規定》(簡稱舊《生育規定》)自2015年1月1日起施行,近期,廣東省人民政府公布修訂後的《廣東省職工生育保險規定》(簡稱新《生育規定》),自2021年10月1日起施行。

“三孩”時代即将來臨,生育保險新規來啦!為确保新《生育規定》按時穩妥實施,深圳市生育保險規定對分娩、終止妊娠或施行計劃生育手術,在2021年10月1日及之後的待遇享受時間、津貼申領及報銷時限進行調整。

深圳三胎生育保險能報銷嗎(深圳三孩配套新規落地)1

生育保險待遇享受的時間要求:從參加滿1年後縮短至次月起享受

舊《生育規定》規定,職工享受生育醫療費用和生育津貼待遇需要累計參加生育保險滿1年,不滿1年的,需待累計繳費滿1年後才能申請生育津貼及一次性定額醫療費用報銷。

新《生育規定》則取消了這一條件限制,職工參保次月起即可享受生育醫療費用和生育津貼待遇。

生育津貼申領及生育醫療費用報銷時限:從1年延長至3年

舊《生育規定》規定,職工生育醫療費用報銷和生育津貼申領時限,是參保人生育或施行計劃生育手術後1年内申請;或累計繳納生育保險滿12個月後的1年内申請。

新《生育規定》則修改為分娩、終止妊娠或施行計劃生育手術次日起3年内申請報銷或申請撥付生育津貼。

溫馨提示:分娩、終止妊娠或施行計劃生育手術在2021年10月1日之前的,仍适用舊《生育規定》。

● 熱點問答

問:我是從2021年6月開始在深圳工作并參保的,2021年10月發現懷孕了,去社區工作站辦理了生育登記,也去醫院建了檔,我之後在醫院産檢能享受生育保險待遇嗎?

答:符合計劃生育規定的參保人在深圳市定點醫療機構産檢,如産檢費用發生在2021年10月1日及之後的,适用新《生育規定》。參保人費用發生的上月(即2021年9月)有正常參加并繳納生育保險費的,參保人發生生育保險産檢目錄範圍内項目的費用可直接刷卡記賬享受生育保險待遇。如新《生育規定》實施初期因系統未完成規則調整導緻參保人需現金支付生育醫療費用的,參保人可憑原始收費收據、金融社保卡到就診醫療機構辦理退費補記賬。

問:我是從2021年1月開始在深圳工作并參保的,2021年8月做了人工流産術,當時參加生育保險不滿1年不能享受生育保險待遇,請問什麼時候可以去申請報銷呢?

答:發生生育醫療費用時間在2021年10月1日前的,仍适用舊《生育規定》,參保人在累計參加生育保險滿12個月後的1年内,可就近選擇一家已承接醫保業務的行政服務大廳提出職工生育醫療費用一次性定額報銷申請。

問:我們公司有個員工在深圳工作并參保4年多了,2021年10月生了寶寶,請問公司要在什麼時間申領生育津貼?

答:用人單位職工分娩時間在2021年10月1日及之後的,如用人單位已足額墊付職工産假期間生育津貼,職工分娩的上月至産假結束的當月都在該用人單位工作且參保,用人單位可在職工分娩次日起3年内通過登錄深圳市醫療保障局官網的單位網上服務系統申領生育津貼。

‍來源 | 深圳醫保‍

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