生活中你是否遇到過這樣的事,或者見到過周圍的朋友做過這樣的事呢:
用牙齒開啤酒瓶
用牙齒咬外殼非常堅硬的堅果
吃飯時牙齒突然被小沙粒、硬骨頭、辣椒籽墊到…
起初并不在意,但沒過幾天,牙齒就出現了咬合時尖銳的疼痛症狀或者冷刺激痛,那麼多半是牙隐裂了。
牙隐裂是繼牙周病、齲病引起成年人牙齒缺失的三大主要病因之一。它是當過度的咬合外力施加在健康的牙體組織上, 或者生理性的咬合力施加在薄弱牙體組織上引起的牙齒折裂。多發于上下颌磨牙,前磨牙次之。
牙隐裂的治療程序通常為:調 、根管治療(必要時)、暫時冠/帶環固定、高嵌體或全冠修複。目的是防止裂紋進一步加深,控制感染,延長患牙使用時間。然而因隐裂的患牙裂痕位置不确定,因此預後也充滿了不确定因素,即使完成了完善的治療,在将來的某一天也有折裂加重的風險,進而走向拔除的末路。
調是調磨陡峭牙尖,改善牙尖斜度,消除創傷性咬合接觸、減小咀嚼壓力從而防止應力集中而導緻隐裂進一步發展。對于牙尖陡峭、咬合力量過大的牙齒也可采取調的方式進行牙齒保護。
根管治療隐裂紋深達牙髓腔時,口腔及牙齒表面的細菌就可通過細小的裂紋逐漸深入,感染牙髓組織,進而出現了牙髓炎的症狀,這時就必須要進行根管治療了。而對于隐裂紋較淺、未深及牙髓的情況,則需要早期進行冠保護。
暫時冠能分散咬合力、減輕患牙臨床症狀、固定裂紋兩側牙體,從而起到保護基牙、隔絕刺激以及維持修複體所需空間的作用。此外,在暫時冠佩戴期還可進一步觀察患牙臨床症狀、評估牙髓狀況。
帶環或預成冠通過包繞隐裂牙,能起到固定牙體組織、減緩裂紋加深、輔助确診牙隐裂的作用。
在隐裂牙牙髓治療、間接修複體制作過程中,推薦使用帶環或預成冠,直至根管治療和最終修複體完成。
高嵌體或全冠修複治療不論牙齒是否進行了根管治療,隐裂的牙齒都建議進行高嵌體或全冠進行保護。
牙齒隐裂的自我檢查方法
1、牙齒出現較長期的咬合不适和咬在某一特殊部位時會發生劇烈疼痛。
2、可通過叩診定位,用一個比較小的匙羹敲擊牙齒的表面,如果叩中處出現明顯的疼痛,就有可能是隐裂的所在部位。
3、吃冷酸的食品牙齒會出現顯著的疼痛,牙齒又酸又痛,根本咬不下東西。患牙隐裂處冷敏感是最明顯的。
4、可把一根幹淨的經過消毒的棉簽放進嘴巴裡,用牙齒用力地咬這根棉簽,如果咬棉簽的過程中出現疼痛,就可初步判斷是牙隐裂。
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