45歲的陸先生發現自己的肚子越來越大，沒想到竟長了一個巨大的腫瘤。

2020年6月23日，上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院，45歲陸先生正在接受手術。上海交大醫學院附屬仁濟醫院供圖6月22日，陸先生接受了巨大腫瘤切除手術，上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院膽胰外科主任劉穎斌團隊成功切除腹膜後巨大腫瘤，術中出血不到1000毫升。目前，陸先生在監護室已清醒，氣管插管拔管。

陸先生為何遲遲沒有去醫院看病？

經醫生問診才得知，陸先生半年前因體型偏胖決定減肥，沒想到體重雖成功減下來了，四肢、面部逐漸瘦了，但腹部沒有任何改變，依然大腹便便，而且肚子還一天天大了起來。

因為疫情，他沒有及時去求醫。4月中旬起，他覺得腹部越來越膨隆，其餘部位愈加消瘦，且下肢逐漸浮腫，如橡皮腿。他輾轉多家醫院，醫生都不敢處理這樣一個病例，而日益鼓起的肚子令他苦不堪言。無奈之下，他來到仁濟醫院劉穎斌處就診。

經檢查才知，原來陸先生腹部長的是一個巨大腫瘤。這個腫瘤漸漸長滿整個腹腔和盆腔，瘤體直徑達到了50厘米，腹腔内其他髒器都被它擠壓到了一邊，患者正常的腹腔髒器如肝髒、胃、胰腺、小腸、結腸等全部被推向了右上腹，堆積在狹小空間内，左側腎髒全部被腫瘤包繞，腹腔内的重要大血管都和腫瘤緊貼，有被侵犯的可能性，從術前的檢查上，很難辨認正常的解剖結構。

劉颍斌憑借豐富的臨床經驗判斷，這應該是一個左腎來源的平滑肌脂肪瘤。劉穎斌介紹，一來豐富的血供使切除過程中大出血的風險難以避免；二來腫瘤壓迫到了腹部很多重要的血管、髒器，手術過程中如何處理是一個難題；三來其巨大的體積本身會引起腹壓的增高，切除後腹壓的改變對患者呼吸及循環功能都是巨大考驗。

考慮到手術難度大、風險高，劉颍斌團隊先後邀請了麻醉科、泌尿外科、頭頸外科、胸外科、血庫以及重症監護等多個科室聯合會診（MDT），制定了詳細的手術方案和精細的術前準備，并向醫務處報備為重大疑難複雜危重患者。

經各方面協調，血庫通過各種渠道為患者籌備了10000毫升的血制品，以應對手術中的出血情況，并在術前請介入科主任宋衛華進行了腎動脈栓塞以減少出血風險。

6月22日，陸先生順利完成手術，成功切除腹部60斤的腫瘤，術中出血不到1000毫升。

專家提醒：受新冠肺炎疫情影響，很多人将醫院視為高危感染區，“能不去就不去，能拖延就拖延，小病小痛也先忍一下”成了不少人的防疫之道。但過度的恐懼，拒絕一切外出，并非明智之舉。平時還是要多注意觀察自己的身體情況，遇到身體不适等情況，仍需戴上口罩，做好個人防護措施，及時到正規醫療機構就醫。

來源：澎湃新聞

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