趁着國慶的假期,小王帶着爸媽去做了個體檢。不做不知道,一做吓一跳,王爸爸腫瘤标志物中的CA-199有80多,比正常的37U/ml可高出了不少!
小王趕緊上網一查,這個CA199竟然是胰腺癌的标志物,升高了有患胰腺癌的可能。那胰腺癌可了不得,号稱是“癌症之王”,一旦得上了,能活過五年的還不到10%!
小王趕緊求助海心醫生,懷疑得了胰腺癌,要去做哪些檢查?檢查結果怎樣才是正常?
先别急,讓我們從頭給您理一理。
胰腺癌是個發病隐匿,很不容易被發現的病,因此很多人發現時已經進展到了中晚期。
那麼,在日常生活中,除了像小王父親這種在體檢中發現了腫瘤标志物升高的情況,胰腺癌有沒有其他比較容易觀察到的特點呢?
一、 以下五點要小心是不是胰腺癌:
1、黃疸
黃疸指的是膚色和眼白部分變黃,尿色加深等全身呈發黃的症狀。
之所以會出現這種情況,是因為胰腺距離膽囊較近,如果腫瘤壓迫或浸潤到膽總管,膽汁就不能順暢地排至腸腔,淤積在膽管内,随之膽管壓力會升高,使得膽紅素等入血,從而出現黃疸現象。
當然黃疸不全是胰腺問題,很多肝髒問題也會出現黃疸,另外,如果短時間内吃了大量的黃色食物,如南瓜、橘子等,也會引起皮膚發黃,因此不要一出現黃疸就緊張,可以先找找原因,排除飲食因素再去就診消化科哦。
2、體重驟降
如短時間内體重減幅過大,甚至超出自身體重的10%,且沒有自發的減肥行為,則應小心惡性腫瘤。
這是腫瘤高代謝下的一個常見表現,因為癌細胞生長迅速,在生長過程中會消耗大量的能量和營養物質,尤以蛋白質消耗最多,所以會呈現快速的無原因的體重下降。
3、難以治療的消化不良
當胰腺癌發生時,由于胰酶等消化酶分泌不足,将會導緻患者出現頻繁的食欲不振、惡心嘔吐、腹脹等症狀,且很難緩解,反反複複,這時就不要硬撐了,需要盡快就醫。
4、上腹或腰背部疼痛
這種疼痛與腫瘤生長過程中壓迫或浸潤了神經有關,疼痛常常出現在平躺時,表現為十分強烈的上腹疼痛,彎腰時疼痛則減輕,則疑似胰腺癌腹痛。
這種疼痛可為持續性,也可為間歇性。
5、新發糖尿病
胰腺除了分泌胰酶之外,也會分泌另一種至關重要的激素——胰島素。當胰腺功能受損時,胰島素分泌不足,糖耐量就會下降,表現為血糖升高,呈現糖尿病的症狀。
但糖尿病不代表就有胰腺癌,因此,如果出現了血糖升高,建議先到内分泌科就診哦。
二、 懷疑胰腺癌,可做哪些檢查?
如果出現了上述表現中的多個,或是像王父親這種經體檢發現了腫瘤标志物升高的,應該盡快消化科就診,并進行以下檢查:
1、抽血驗腫瘤标志物
如王父親就是在體檢中進行了腫瘤标志物的檢測,才懷疑自己是否有胰腺癌的。在臨床檢查中一般将糖鍊抗原19-9(CA19-9)作為主要的胰腺癌腫瘤标志物,如果CA19-9數值過高,超出了正常高值37U/ml多倍,則可懷疑是胰腺癌。但究竟是不是,還要再由影像檢查來确定。
2、B超檢查
超聲是影像檢查中價格最低的,且它無創,檢出率也不低,因此适合絕大多數人進行檢查,甚至可作為常規篩查。但是,超聲有時會受到患者體型影響,當患者較為肥胖或有較多腸内氣體積存時,小的胰腺腫瘤就容易被忽略,一般1.5厘米内的腫塊很難被勘察到。
3、強化CT檢查
強化CT價格相對普通CT要貴上個幾百塊,但是效果也有大幅的提升。通過靜脈注射造影劑,強化CT可以看見髒器中的各種細小病變,是當下臨床中檢查腫瘤應用相對廣泛的一種技術手段。
利用強化CT掃描,不僅可以找到病竈,确定腫塊的實際位置、大小及其轉移情況,甚至還可以為後續治療提供參考。因此,如果在體檢中超聲未顯示異常,但确實有CA199的數倍升高,可以再進行一次強化CT篩查,足夠作為最後保障了。
4、内鏡超聲(EUS)
内鏡超聲是在内鏡技術的基礎上結合了超聲成像,将超聲探頭插入胃、十二指腸,由于此時探頭離胰腺距離近,所以可以避免胃腸道氣體的幹擾,故診斷胰腺疾病的靈敏度相較體外超聲就會大大提高。
而且超聲内鏡引導下可以進行細針穿刺抽吸術(EUS-FNA),也就是所說的“取病理”。通過對細針取出的活組織進行病理檢查,可以準确地區分出是胰腺癌還是腫塊型胰腺炎,是當前胰腺腫瘤确診的“金标準”。
當經過了一路十三招的影像檢查之後,如果醫生仍不能排除胰腺癌的可能,或高度懷疑胰腺癌時,才會建議患者進行這項檢查,以給出最終的診斷。
三、 寫在最後
由于胰腺癌症狀不太明顯,因此不容易被發現,而且它自身惡性程度也高,發現時晚期的概率很大,即便接受了治療,生存期也并不理想。
所以,海心醫生建議大家,保持每年一到兩次體檢,一旦發現身體不适或表現出典型的胰腺癌征兆,不要拖延,立即到醫院檢查,以免延誤最佳的疾病治療時機。
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