10月5日下午六點半，家住藥店隔壁的小區的王阿姨。因為腿疼腿抽筋，渾身無力，來店裡買藥。阿姨說完她的病情之後，我看了她的舌苔，舌淡苔薄白，把脈之後，她脈象細弱。她是氣血虧虛， 血不養筋所導緻的腿抽筋，渾身無力。我就給她拿了鈣片和益氣養血口服液。一算錢，阿姨尴尬地笑了。就說大夫能不能給我拿便宜治病的藥，手頭不寬裕，俺孩兒還在醫院裡住院。聽了阿姨的話，心裡很不是滋味，我說阿姨藥你拿去吃吧，等你有錢了再說。阿姨說謝謝你大夫，可我不想欠别人人情。之後我給她開了兩味中藥：白芍和甘草，等量泡水喝，連喝7天，總共不到三塊錢。

今天下午看到王阿姨，我問她腿怎樣了，王阿姨說，腿疼和抽筋見輕了，沒那麼難受了。聽到王阿姨的話，我也很開心。

給王阿姨開的藥是芍藥甘草湯，止痛妙方，其實很簡單，兩味藥，出自張仲景《傷寒論》，第二十九條雲：“腿腳攣急或腹中疼痛；傷寒脈浮，自汗出，小便數，心煩微惡寒，腳攣急，足溫者；小腸腑發咳，咳而失氣。四是傷寒腹痛；小兒熱腹痛……”仲景在此明确地指出了本方的适應症。

一、芍藥甘草湯功能及主治

由芍藥和甘草兩味藥組成，功效：益氣養血舒筋，調和肝脾，緩急止痛。主治：治傷寒傷陰，筋脈失濡，腿腳攣急，心煩，微惡寒，肝脾不和，脘腹疼痛。現用于血虛津傷所緻的腓腸肌痙攣、肋間神經痛、胃痙攣、胃痛、腹痛、坐骨神經痛、婦科炎性腹痛、痛經；以及十二指腸潰瘍、萎縮性胃炎、胃腸神經官能症、急性乳腺炎、頸椎綜合征等屬陰血虧虛，肝脾失調者。

二、芍藥甘草湯方解

1、芍藥甘草湯中的芍藥，由于漢以前，白芍和赤芍不做區分，所以現代可以用白芍，也可以用赤芍，或者二者同用。其實白芍和赤芍的作用是有區别的。

白芍具有養血調經、斂陰止汗、柔肝止痛、平抑肝陽的功效，常用于緩解月經不調、崩漏、脅痛、腹痛或者四肢攣痛、頭痛眩暈等症。

赤芍的功效與作用是清熱涼血、散瘀止痛，主要用于以下病症的治療：①熱入營血，溫毒發斑，血熱吐衄；②目赤腫痛，癰腫瘡瘍；③肝郁脅痛，經閉痛經，癥瘕腹痛，跌撲損傷。

如果是血虛所引起的不榮則痛，就用白芍。

如果是瘀血所引起的不通則痛，就用赤芍。

2、芍藥甘草湯中的甘草，根據病情來選用炙甘草或者生甘草。

甘草的功效：補脾益氣，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調和諸藥的功效，應用在心氣不足的心動悸、脈結代，脾氣虛證，咳嗽，脘腹和四肢攣急作痛，熱毒瘡瘍，咽喉腫痛及藥食中毒等方面。

炙甘草的功效：補脾和胃，益氣複脈。主治：用于脾胃虛弱，倦怠乏力，心動悸，脈結代。

我是八零後還在路上的中醫李大夫，堅持科普中醫，讓更多人實現自我健康管理。

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