張先生，36歲，昨天夜裡突然感到胸前一陣劇痛，持續了好一會兒依然不見緩解，後來打電話給還在醫院加班的妻子，妻子連忙告訴他胸痛很有可能是心肌梗塞，讓他吃阿司匹林，并且幫忙撥打了120！

平日裡，我們也常常出現胸痛，有些可能過了一會兒就沒事了，有些以為自己能挨得過去卻因此喪命。胸痛是由多種原因引起，不同的胸痛症狀對應的處理辦法也各有不同。

1.心髒問題

因心髒問題造成的胸痛，主要有三個：

心梗：患者由于供應心髒的冠狀動脈發生急性閉塞，血流因此中斷，造成心肌缺血性壞死，其中一個症狀就是突發劇烈持久胸痛；

急性心包炎：這種胸痛多位于心前區，可随呼吸、體位及咳嗽的變化而變化，伴有發熱、放射性疼痛等症狀；

心肌病：心髒瓣膜疾病等都可引起心肌缺血，從而造成胸痛。

2.消化系統出問題

如果發生胸痛時伴有嗳氣、吐酸水、胸骨後有灼燒感，進食後情況更嚴重，這種胸痛多為食管、胃腸道疾病，如果還伴有吞咽困難，則可考慮為食管病變，如伴有黑便、血便、眩暈的患者，則有可能是患上活動性消化性潰瘍。

3.頸椎問題

胸部和頸椎表面上沒有很強的關聯性，但有的胸痛卻源于頸椎問題，這種胸痛通常伴有經常性落枕、肩膀痛、脖子痛等症狀。

4.感染

胸部肌肉發生劇烈疼痛，放射到肩部、頸部，同時有咽痛、頭痛等感染症狀，有可能是流行性肌痛，這種胸痛的種類可能是多樣的，包括刺痛、撕裂性痛、壓迫性痛、刀割性痛等。

5.心理障礙

胸痛還有可能與情緒、壓力有關，如果胸痛持續時間長、位置不定、運動後有所緩解，有可能是心理障礙引起的。

6.睡眠呼吸障礙

複旦大學附屬中山醫院呼吸科主任醫師、睡眠呼吸障礙與鼾症診治中心主任李善群教授介紹，睡眠呼吸暫停低通氣綜合症，是引起夜間不明胸痛的重要原因之一，一成的打鼾憋氣患者有心律失常現象。

造成胸痛的原因很多，但無論是什麼原因，都應引起重視，若是心髒問題，很有可能在短期内急速惡化，甚至是死亡，因此學會在胸痛時如何進行緊急處理，就顯得尤為重要了。

如果出現胸痛、胸悶等不适症狀，特别是伴有大汗，這種情況是屬于比較緊急的，應即刻停止活動，馬上撥打120呼叫救護車，并于舌下含服硝酸甘油。

如高度懷疑由心梗引起，可嚼服阿司匹林300毫克，沒有經驗的人士，建議等救護人員到達做心電圖确定是心肌梗塞後再嚼服。

要注意的是，有的人習慣去醫院找熟人、托關系，其實這對病情幫助不大，還有可能因此錯失最佳治療時期。

引起胸痛的原因有很多，其中以心梗最為兇險，很有可能在短時間内奪走患者的生命，所以大家平時應注意預防心梗。

首都醫科大學衛生管理與教育學院教授崔小波建議，

不吸煙、不酗酒，酗酒會使心髒右心室肥大，如果加上吸煙，無疑是加快了心髒病到來的步伐；

控制體重避免過于肥胖，肥胖的人通常會伴有血脂高、血糖高、血壓高“三高”問題，加上體内含有較多脂肪，多種因素加在一起無疑加重心髒的負擔，時間一長則容易導緻胸痛；

保證充足的睡眠和合理飲食，尤其要保證日常飲水量，多吃新鮮蔬菜和水果，清淡飲食，避免因消化系統問題而導緻胸痛；

加強運動，保證每周至少三次持續半小時以上的體育鍛煉，以促進血液循環和新陳代謝，幫助心髒維持健康狀态；

注意正确的站姿、坐姿，防止頸椎病導緻的胸痛；

保持積極樂觀的心态，如因焦慮、抑郁等問題導緻胸痛，應及時尋求心理醫生的幫助。

如果出現胸痛症狀，不要過于緊張，未必是心髒出現問題，但無論是什麼原因引起的胸痛，都應引起重視，一旦有症狀，無論輕重，都應及時到醫院就診明确病因，配合治療。

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參考資料

[1]《醫生提示胸痛出冷汗或是心梗前兆》.健康報.2011-08-13

[2]《看胸痛 可能涉及13個科》.健康報.2013-03-14

[3]《夜間胸痛該怎麼辦》.健康報.2014-12-29

[4]《莫名胸痛竟是“呼噜”惹的禍 打鼾憋氣引發心血管病》.健康網.2013-03-19

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