有家長咨詢我，同樣是布洛芬混懸液或者對乙酰氨基酚混懸液，開蓋存放以後，效果沒有剛買回來的好，是不是開蓋後藥效揮發或者變質了？

布洛芬混懸液是最常用的兒童退熱藥

按照标準，藥品在适宜的條件下存放，有效期内藥品質量應該沒有很大的變化，但是本來密封的瓶子蓋子被打開，實際上藥品的存放條件已經改變，質量可能會受到影響。

那麼孩子服用退燒的口服液後退熱效果不好，到底是什麼原因呢？有可能是孩子本身的問題，或者服藥方法不對，也有可能是藥品保存得不好，藥品質量發生改變。

我們拿到藥品後，醫生會叮囑每次口服的劑量，但有時候藥品是在藥店購買，或者醫囑已經遺忘，這時候很多朋友會按照說明書上标示的劑量給孩子服用，卻發現退熱效果不佳，什麼原因呢？我們來計算一下。

布洛芬混懸液的說明書上是這麼寫的：

1—3歲兒童口服一次4毫升，每毫升含有布洛芬20毫克

1—3歲兒童口服一次4毫升，每毫升含有布洛芬20毫克，4毫升一共是80毫克。

實際上布洛芬的兒童用量是5—10毫升/公斤體重，如果一個體重二十公斤重的三歲孩子，按年齡每次服藥80毫克，而按體重最小劑量也要服藥100毫克，明顯按年齡服藥劑量不足。藥量不足，自然效果也就不好。

但是要注意，我不建議家長自行給孩子加量，服藥超量危害比藥量不足要大得多，我是說如果效果不好，家長應該計算一下服藥量，而不要過于緊張。

曾有過這樣一個病例，兩歲的孩子發熱，家長給孩子喂了退燒藥後不僅沒有退燒，孩子似乎還有點迷迷糊糊，家長心中害怕，半夜來診。我看孩子嘴唇幹燥，摸了摸小手灼熱，手心似乎有一點點 潮濕，問家長說孩子一整天都沒怎麼吃東西，小便也不多。

服用退熱藥時更要特意補充水分

馬上讓家長倒了半杯溫水，用注射器給孩子喂了幾次，不到半個小時孩子背心開始出汗，頭上也逐漸濕潤起來，體溫慢慢降下來了。

孩子發熱時體内水分蒸發的本來就多，生病後食欲不佳，飲食減少，實際上 是處于一種脫水狀态。服用退燒藥退燒時需要蒸發水分來降低體溫，本身孩子就缺水，退燒藥自然作用就發揮不出來。所以孩子發熱時哪怕食欲不佳，也要讓孩子頻頻飲水，服用退熱藥時更要特意補充水分，另外溫水能更好地發汗，但涼白開本身就能降溫退熱，至于讓孩子喝涼水還是溫水，看個人習慣和孩子喜好。

有孩子家長抱怨說買的布洛芬混懸液質量不好，第一次服用時有效，開啟後放一段時間藥物就失效。其實這可能是某種藥品的輕微缺陷，但不一定是藥品質量問題。

服用之前搖一搖

混懸液和其他口服液不同，藥物不是均勻溶解分散在液體之中，而是形成一個個的極細小的顆粒漂浮在液體内。混懸液買回家靜置存放一段時間後，藥液會像是澄清的泥水一樣，分成上下兩層，上層是液體，下層是沉澱下來的藥物。

藥瓶裡的藥物沒有變質，但都沉積在下層，如果服藥時隻是喝了上層的澄清液，含有的藥物成分太少，當然療效就不好。所以很多混懸液藥瓶上寫着服用之前搖一搖”，目的就是讓藥物混勻了再喝。

藥物開啟後，藥液與外部空氣接觸，即使馬上再擰緊瓶口，藥物存儲環境也發生了變化；況且有些朋友還會接觸瓶口，對着瓶口說話咳嗽，造成 藥液污染。這些都會導緻藥品安全儲存時間縮短。

藥品開啟後還能存放多長時間，這個還沒有确定的數據，有醫生建議口服液開啟一個月後就不要再服用，認為這樣能最大程度避免藥害。

口服液使用後應該密封，置于涼爽陰暗處

一大瓶藥品有時候可能隻服用一次，一個月就扔掉确實有點浪費。美國食藥監則是建議如果在使用中避免污染，使用後置于涼爽陰暗處，那麼口服液開啟後的有效期是剩餘有效期的1/4。

舉個例子，如果這瓶口服液開啟前有效期還有兩年，那麼開啟後有效期則是兩年的1/4，是6個月；如果開啟前還剩8個月，那麼開啟後有效期是2個月，開啟時最好用筆在瓶子上标記日期，以免遺忘。

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