醫學指導：廣東省名中醫、嶺南名中醫、博士生導師。廣東省中醫院耳鼻喉科主任醫師、學術帶頭人李雲英教授

大家可能都有這種經曆，在日常洗澡或者遊泳後，耳朵裡覺得潮濕有水，有些人會用棉簽擦幹淨，但有人就覺得無所謂，導緻耳道裡潮濕，甚至在感覺不舒服的時候，喜歡用不幹淨的手摳挖耳道，誘發了外耳道濕疹，導緻耳朵瘙癢難忍，這種情況該怎麼辦呢？

外耳急性濕疹

外耳濕疹是指發生在外耳道及其周圍皮膚的多形性皮疹，是濕疹中的一種。它的病理變化是組織變态反應、充血水腫、滲出、結痂，為變态反應性炎症，其好發于外耳道、耳甲腔、耳後溝或耳周皮膚。臨床上一般分為急性、亞急性和慢性三種。

本病兒童較多見，不幹淨的水、汗液等浸漬耳朵可能誘發，潮濕和高溫是最常見的誘因。

中醫學稱外耳濕疹為“旋耳瘡”，認為此病多由風濕熱邪犯耳或血虛生風化燥所緻。而西醫認為該病多與變态反應、精神因素、神經機能障礙、内分泌失調、代謝障礙、消化不良等有關，

急性濕疹表現為耳瘙癢異常，伴有灼熱，小兒表現為哭鬧、抓撓耳朵，耳道有淡黃的“水”流出并結痂；

亞急性多由急性濕疹發展而來，瘙癢較急性減輕，耳道流“水減輕”，有結痂與脫屑；

慢性濕疹多為急性與亞急性濕疹遷延不愈或者反複發作而緻，見皮膚憎厚，劇癢脫屑。

外耳慢性濕疹

濕疹痂皮

西醫治療多使用抗過敏藥物，補充鈣劑和維生素C。瘙癢滲液較多者，用爐甘石洗劑或龍膽紫溶液或3%雙氧水清洗後再進行濕敷或者幹敷。結痂多者外塗搽含有抗生素、激素的溶液和軟膏劑或糊劑。

中醫治療根據病因辨證施治，風熱濕毒蒸耳以消風散或龍膽瀉肝湯加減，血虛生風化燥以地黃飲加減，常用中藥有荊芥、防風、蟬衣、蒼耳子、苦參、木通、石膏、知母、龍膽草、車前子、黃芩、澤瀉、生地黃、丹皮等。

急性期滲液較多者可用中藥金銀花、苦參、白廯皮、黃柏各15克，煮水外洗或濕敷，後用黃連膏塗擦患處，也可用黃連滴耳液滴耳。

1、注意耳部衛生。耳部患處滲出或膿液多者，要保持耳部幹燥；因為血虛導緻不能滋潤的，則應用油膏使其滋潤。

2、避免接觸過敏原。因外耳濕疹為變态反應性炎症，故要避免接觸過敏原。而對于膿耳引起的要治療膿耳，避免抓撓耳部。

3、飲食忌辛辣刺激、煎炒及魚蝦。因辛辣及煎炒食物性辛燥，而魚蝦為發物，易加重濕疹症狀，影響濕疹的痊愈。

4、增強體質。日常可以通過中藥調理、運動等增強體質，防止濕疹複發。

專家推介

李雲英

教授、主任醫師、博士生導師，廣東省名中醫、嶺南名中醫。全國第六批老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，國醫大師幹祖望教授的學術繼承人。

擔任中華中醫藥學會耳鼻喉專業委員會副主任委員，世中聯耳鼻喉口腔分會副會長，廣東省中西醫結合學會嗓音專業委員會主任委員。

國家十三五規劃教材《中西醫結合耳鼻咽喉科學》主編，國家十一五規劃精編教材《中醫耳鼻咽喉科學》副主編。

曾獲“中國首屆傑出女中醫師”“廣東省十大傑出青年醫務工作者”“南粵巾帼好醫師”“南粵優秀教師”“首屆顔德馨優秀中醫藥人才獎”“全國首屆中醫藥傳承高徒獎” “羊城好醫生”等稱号。

從事中醫和中西醫結合耳鼻咽喉科的臨床、教學和科研工作近40年,具有豐富的臨床實踐經驗，擅長中醫及中西醫結合診治耳鼻喉科疾病，尤對咽喉嗓音疾病有較深入的研究。

擅長：鼻炎、聲嘶、咽喉炎、扁桃體炎、腺樣體肥大、中耳炎、耳鳴耳聾、眩暈、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常見疑難病症的診治。

本文轉載于廣東省中醫院公衆号耳鼻喉醫話欄目

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