抽血查肝功能可以說是非常基礎而普通的檢查，所有人體檢的時候都有這個項目。為了減少食物消化對結果的影響，肝功能檢查需要空腹抽外周血。

肝功能化驗單主要包含三大方面的内容

1.酶學的指标 看肝髒的損害情況，包括谷丙轉氨酶（ALT）、谷草轉氨酶（AST）、堿性磷酸酶（ALP）、谷氨酰轉肽酶（γ-GT）等。其中最重要的是谷丙轉酶和谷草轉氨酶，這兩項升高，說明肝細胞受到損傷。各種病毒性肝炎、飲酒、藥物性肝損傷、毒物性肝損害、脂肪肝，都會引起轉氨酶升高。谷丙轉氨酶是最常用的敏感指标，1%的肝細胞發生壞死時，血清ALT水平即可升高1倍。而堿性磷酸酶、谷氨酰轉肽酶，則是綜合判斷是否有膽管損傷及膽道梗阻，是否有肝内外膽汁淤積。堿性磷酸酶可以來自于骨骼等其他系統，比如腫瘤骨轉移病人ALP會明顯升高。此外還有膽堿酯酶（CHE）和乳酸脫氫酶（LDH），肝髒功能儲備越強，膽堿酯酶CHE指标越高，而像有機磷中毒的病人，膽堿酯酶可顯著降低。在肝細胞壞死時LDH升高明顯，但特異性差，病毒性肝炎、惡性腫瘤尤其肝髒受累時均可顯著升高。

2.膽紅素的指标 是看肝髒對膽紅素的排洩能力，包括直接膽紅素、間接膽紅素、總膽紅素三種。通過總膽紅素判斷肝髒處理膽紅素的能力和肝髒是否嚴重損傷。總膽紅素升高見于急性黃疸型肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬化、肝癌、胰頭癌等等。如果間接膽紅素升高，多見于溶血性貧血、母兒血型不合、瘧疾等等。如果是直接膽紅素升高，多考慮肝内的膽管或總膽管出現梗阻，比如膽道結石、肝癌、胰頭癌等。

3.肝髒的儲備功能，也就是蛋白，包括總蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比，肝髒是合成蛋白的主要場所，如果總蛋白偏低，多半考慮營養不良，而白蛋白偏低，則要排除是否存在肝硬化，而營養不良病人總蛋白和白蛋白都會下降。慢性肝炎、肝硬化病人球蛋白會升高，出現白球比倒置的現象。白比球值常用來衡量肝髒的嚴重程度，當比值小于1時為慢性肝炎或肝硬化的特征之一。

肝功能檢查隻是臨床醫生判斷疾病的輔助檢查手段，肝功能正常不代表肝髒沒有任何問題，我們經常在臨床上看到，有些晚期肝癌的病人，化驗肝功能完全正常，也有些多年肝硬化代償期病人，每次檢查肝功能全是正常的。所以我們不能單單的拿一個肝功能的化驗單，看見肝功能正常就說肝髒沒病。此外，肝功能異常也不單純表示是肝髒的問題，很多其他疾病，比如溶血、中毒、營養不良、一些自身免疫性疾病、胰腺腫瘤等都有可能引起肝功能指标異常。

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