一個寶媽問：現在孩子10個月了，純母乳喂養，一直都在補維生素D。為什麼最後一根肋骨外翻的越來越嚴重呢？您說一歲以前不用補鈣，現在體檢說肋骨外翻，請問以後對體型會不會有影響？

這應該是肋緣外翻。因為隔開胸、腹的膈肌附着于倒數第二條肋骨内緣，嬰兒膈肌較僵硬，會向内拉肋骨，所以造成肋緣外翻，如同喇叭花狀（如圖所示）。寶寶越瘦，肋緣外翻越明顯。

圖為正常的肋緣外翻

肋緣外翻是發育過程中的正常現象，與此階段嬰幼兒腹部偏大有關。随着寶寶長大，膈肌逐漸松弛，彈性逐漸正常，此現象也會逐漸消失。一般3歲左右，寶寶輕度肋緣外翻就會緩解，對以後的體型沒有影響。

肋骨外翻現象多見于兒童，它是指肋骨下方的兩根浮肋，超出胸部下緣，是一種先天畸形。肋骨下面的兩根浮肋，與前面的胸骨沒有連接，在前面遊離，由于兒童呼吸時，腹部運動幅度較大，浮肋肋軟骨較軟變形突出，頂到腹壁上。

1，一種是嬰兒正常的生理發育過程，一種是單純的肋骨發育畸形。而絕大多數孩子的肋骨外翻的情況都屬前者，随着生長發育，外翻會逐漸消失，接近成人。

2，肋骨外翻與“缺鈣”為什麼會扯到一起呢？

很多人以為肋骨外翻是佝偻病的臨床表現，但事實上，肋骨外翻并不是佝偻病的表現（俗稱“缺鈣”）。佝偻病的臨床症狀中沒有肋骨外翻，而是“肋串珠”，“肋軟骨溝” “肋串珠”。輕度的肋緣外翻不意味着“缺鈣”，與缺鈣或缺乏維生素D無關。大多數生理性的肋骨外翻，不需要進行補鈣等治療，随着寶寶成長，骨骼發育越來越健全，這種“外翻”現象就會消失，并不影響孩子健康。不過，寶寶确實需要每天補充維生素D或者魚肝油（吃到2歲以上），來促進鈣吸收。

大多數生理性的肋骨外翻，不需要進行補鈣治療，随着娃慢慢長大，骨骼發育越來越健全，自己就好了，不會影響寶寶健康。

我們需要做的是保證娃的均衡，觀察發育狀态，嚴重了及時就醫，沒有嚴重就坐等娃自己長好。

穿衣要寬松

給娃選擇衣服時，盡量避免緊身衣，另外不要強迫寶寶過早做幅度過大的運動。

注意補充維生素D

雖然以上異常，并不是佝偻病導緻，但我們也要注意預防因為缺乏維生素D導緻肋骨鈣化不足，引起的佝偻病。

美國兒科學會建議：母乳喂養的寶寶，應該從出生後數日開始，就每日補充400IU維生素D。

喝配方奶的寶寶需要除去從配方奶中獲得的維D，再額外補足每日所需的維生素D。

1，首先肯定不能相信母嬰店老闆告訴你吃鈣片！

2，需要到正規醫院的小兒外科通過查體，攝片等必要檢查，确定胸骨畸形的程度，結合是否有憋喘，呼吸困難的情況，決定治療方案。

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