摘要：

納米銀的特征：納米銀是建立在納米技術基礎上的新一代的抗菌材料，由于納米技術的獨特性，使得納米銀具有比其他傳統的含銀抗菌材料更加良好的特性，其物理和化學性能更加穩定，抗菌能力效果極其顯著，不但安全性較其他制劑更高，其長效性、快速性和不耐藥性等性能也非常優越。

唑來膦酸的藥理作用：唑來膦酸通過抑制破骨細胞的甲羟戊酸途徑，特别是作用于法尼基焦磷酸合成酶，破壞了維持破骨細胞功能的小G蛋白異戊二烯化的過程，從而阻止破骨細胞分化和生長，導緻其凋亡，最終抑制骨吸收，另外唑來膦酸還能通過調節成骨細胞間接作用于破骨細胞。

背景：有研究表明局部應用唑來膦酸和局部應用納米銀都可促進骨形成，但兩者效果的差異尚未見研究報道。

目的：觀察局部應用唑來膦酸和局部應用納米銀對兔拔牙窩即刻種植钛螺紋釘骨結合的影響差異。

方法：将24隻新西蘭大白兔随機分為唑來膦酸和納米銀組，每組12隻，在拔除兔上下颌4個切牙後，分别在2組的拔牙窩内填唑來膦酸-納米羟基磷灰石複合物和納米銀-納米羟基磷灰石混合物，并均同期植入钛螺紋釘。術後4，8，12周取兔上、下颌骨離體标本，通過一般形态觀察、扭矩測試、骨密度檢測及組織形态學觀察。實驗于2015年12月經河北醫科大學第三醫院醫學倫理委員會批準(批準号：Z2015-021-1)。

結果與結論：①扭矩力學實驗測試結果顯示，兩組钛釘扭矩峰值的平均值随着時間延長而增加(扭矩峰值平均值數值)，均在12周時達到最大(扭矩峰值平均值數值)，術後4，8，12周，唑來膦酸組钛螺紋釘扭矩峰值平均值均略高于同期納米銀組，唑來膦酸組钛螺紋釘穩定性略優于納米銀組，但差異無顯著性意義(P > 0.05)；②一般形态和組織學觀察發現，術後4，8，12周唑來膦酸組種植體周圍骨硬度和結構均明顯優于同期納米銀組；③骨密度分析結果顯示，術後4，8，12周，唑來膦酸組钛螺紋釘周圍骨組織灰度值略高于同期納米銀組，但差異無顯著性意義(P > 0.05)；④結果證實，從植入材料對影響種植體周圍骨替代材料成骨的效果來看，用唑來膦酸納米羟基磷灰石複合物進行即刻種植骨結合的效果略優于納米銀與納米羟基磷灰石混合植骨。

ORCID: 0000-0003-0634-5766(樊世鋒)

中國組織工程研究雜志出版内容重點：生物材料；骨生物材料; 口腔生物材料; 納米材料; 緩釋材料; 材料相容性；組織工程

關鍵詞: 唑來膦酸, 納米銀, 骨結合, 即刻種植, 納米羟基磷灰石, 生物材料, 口腔生物材料, 局部應用, 骨再生, 骨整合

文章來源: 樊世鋒, 郄 會, 張文軒, 侯曉薇, 王俐傑, 鄭 宇. 局部應用唑來膦酸與納米銀對即刻種植骨結合影響的比較[J]. 中國組織工程研究, 2020, 24(10): 1547-1552.

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