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斷端錯位相互嵌插需要手術嗎

圖文更新时间:2024-11-29 22:41:34

斷端錯位相互嵌插需要手術嗎（上海專家一體化複合手術成功救治60CM鋼筋直插盆腔外傷患者）1

骨科專家們通過一體化複合手術成功救治嚴重外傷患者。上海六院供圖

中新網上海7月15日電 (陳靜顧卓敏)47歲木工施工中不慎從高1.5米的操作平台踩空墜落，一根長約60厘米的螺紋鋼筋直接插入體内。

該名傷者被120送至上海市第六人民醫院急診(上海六院)。骨科專家們通過一體化複合手術，微創介入手術與骨科開放式手術相結合，成功救治。現在，患者生命體征平穩，肢體感覺正常，恢複良好。

骨科主任醫師張偉告訴記者：“當時，患者被立即送往周邊醫院接受緊急處理，在醫生的監護下，消防員切除了部分暴露在外的鋼筋，體外留下3厘米左右，之後就轉送至上海六院。”急診骨科接診醫生一邊詢問情況，一邊進行查體，初步判斷鋼筋從患者的臀部插入，穿過骨盆，直接插進盆腔。

張偉說，鋼筋插入盆腔的最大危險就是損傷大血管，貿然取出鋼筋有可能即刻發生足以緻命的大出血，盆腔髒器也有損傷的可能，需要進行DSA(數字減影血管造影) 和相關學科聯合救治。這位專家表示：救治這種需要多學科協同手術的嚴重外傷患者，一體化複合手術具有極大的優勢，在同一間手術室、同一張手術床，以病人為“中心”的模式明顯降低了風險，提高了救治效率和成功率。

在一站式術中CT成像與DSA設備的支持下，醫生大大降低了患者在不同檢查、手術之間轉運時面臨的風險，尤其是大出血風險，并有效節省術前等待時間。“患者受傷的部位周邊血管比較豐富，手術過程中鋼筋一旦觸及小血管就容易發生破裂，造成後腹膜出血，從而危及生命。”放射科主任醫師朱悅琦介紹，“為減少手術中出血，醫生對患者髂内動脈進行預防性栓塞，既起到止血作用，又不影響器官和肌肉功能。”

主刀的骨科芮碧宇醫生發現患者體内的鋼筋距離閉孔動靜脈和神經僅5毫米。手術順利完成，患者盆腔内的異物被完全取出，沒有殘留。(完)

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