那天我急診夜班，後半夜的時候來了一個病人，老遠就聽到他“哎呦，哎呦”地痛苦呻吟着。那是一個中年男性，後來問診得知他是一個出租車司機，那天他休息，晚上喝了點啤酒，半夜睡覺突然後腰拽着肚子疼，疼痛劇烈來就診。

那種疼，沒有得過你永遠也想象不到，疼得滿頭大汗、坐立不安，疼得滿地打滾，疼得想撞牆。

如果把疼痛分為10級，輸尿管結石的疼痛指數最高可達9級。

初步診斷：輸尿管結石。檢查結果和我判斷的一樣：右側輸尿管上段結石，輕度腎積水，結石大小1.1cm。

注射止疼針後，患者的疼痛明顯減輕了，但是我仍然建議他住院治療。

“沒事，我現在好多了，不用住院。”他回答着，似乎已經忘記了剛才的疼痛。

“疼痛緩解了是好事，但是并不代表病已經好了，如果不能盡早解除梗阻，也是就排出石頭，腎上的積水(也就是尿)會越來越多，會影響腎的功能，再嚴重的話可能腎都保不住了。輸尿管就像水管一樣，有結石卡在裡面，尿不能順暢的排出，會反流回腎裡的，腎皮質會越來越薄，導緻感染和功能的減退，最後真的會出現嚴重的後果”。我很耐心的為他講解着。

但是他卻笑嘻嘻地對我說：“行，我知道了大夫，我是開出租的，以前我拉過的一個客人跟我講過，有一個民間老中醫配的中藥能化石，我先去他那瞅瞅，您也别介意啊”。

我努力地為他講述着嚴重性，但他卻滿不在乎地離開了。

後來他又疼過一次，來醫院後根本不做任何檢查，簽字後打了一個止疼針後就離開了。

後來我上班的時候又碰到了他，他來做了個B超，就是想看看石頭有沒有喝中藥“化掉”。

結果很不好，石頭依然在1cm左右，右腎嚴重積水，尿裡沒有紅細胞，而且他出現了發燒等症狀。

“住院吧，您喝的中藥根本沒起作用，再耽誤的話真的會出大問題的。”我甚至在哀求他。

“沒事，我身體好着呢，你看我現在也不疼了，那個老中醫确實厲害，我去的那天等了2小時才看上，而且藥方保密，他說了要堅持喝他開的湯藥，石頭會一點點化掉的。”

“尿裡面都沒有紅細胞了，說明石頭已經被炎症包裹了，不疼并不是好事，因為有左腎在代償，您自己感覺不到明顯的症狀，但是檢查結果和發燒的症狀表明您的病在加重，必須要住院的，要手術治療的，您說的那個湯藥真的治不了您的毛病，現在右腎已經是嚴重積水了...”

“行了行了，别跟我說住院了，還做手術?就這點小毛病不至于，不是我說你大夫，你真應該多學學，你瞅人家那老中醫，花錢少，沒痛苦，現在的醫生啊，行了，不說了，走了”。

他不耐煩了，覺得我讓他住院手術是在忽悠他、吓唬他，覺得我要掙黑心錢。

走之前我在他的病例本裡寫上了——建議住院，患者拒絕。我還想再勸勸他，但是他拿起本不高興地離開了。

之後我和我們每個急診大夫都說過這個病人，再來的時候都勸勸他趕緊住院，别耽誤了。

後來我得知這個病人最終因為一顆結石切掉了一側的腎，直到那一刻他還執迷不悟：後悔沒聽那老中醫的話，讓他喝半年的中藥，他就喝了2個月...”

我心裡真不是個滋味，怎麼還這麼執迷不悟呢?一個小小的結石報廢了一個腎，這樣的教訓還不夠慘痛嗎?

為什麼當初就不聽我的建議而聽信偏方，很小的一個疾病，很簡單的一個治療，結果卻導緻切除了一側的腎。

據統計，我國有6萬多人患有腎結石，大概20人裡就有一位結石患者。

1. 結石患者都會有一些共同點：喝水少、久坐。出租車司機就是高發人群，一天大部分時間都是坐在車上，不敢多喝水，怕去廁所的時候找不到停車位。

2. 高溫的夏季是結石的高發季節：随着天氣變熱，人體大量出汗，不及時地補充水分會使得尿液結晶沉澱，形成結石。

3. 過度補鈣：現在生活水平好了，人們總是購買一些“補鈣”的藥品，甚至是保健品。其實吃了那麼多所謂的鈣片，大部分是不能吸收的，最後也随尿液沉積形成結石。因為結石的成份就是Ca。大家還記不記得有過一篇報道，因為過度補鈣，5歲的孩子腎上長了個2cm的大結石。

4. 有些結石呈隐匿性：我見過一個20多歲的小夥子，以前根本沒有症狀，卻因為結石導緻嚴重積水，腎皮質薄的像紙一樣，導緻沒有功能而切了一側的腎。所以，每年一次的泌尿系B超體檢很有必要。

輸尿管結石的疼痛，得過的人知道，那種疼——要命的疼，疼的打滾，疼的想撞牆。

突發腰部疼痛伴腹痛(多在運動後，也發生在熟睡時);

疼痛十分劇烈，輾轉反側、坐立不安，最厲害的時候有一種想打滾、想撞牆的沖動，疼起來額頭冒汗;

腹部發脹;

下腹墜痛;

惡心但吐不出來;

想大便但排不出來;

睾丸撕扯樣疼痛;

腰疼的如同要 “折”了一般，直不起腰來;

排尿不暢，排出的尿液顔色像深茶水;

突然疼起來，疼的要命，突然就一點不疼了，如同 “裝”的一樣;

(以上是在工作中所總結出來的輸尿管結石病人的大概症狀，疼痛的性質和部位與結石的位置有關。)

急診會經常看到結石病人，今天所說的就是指——輸尿管結石。

患者來就診時往往一手按住腰部，彎着身體，痛苦表情，不停的惡心但是吐不出來。時間長了，就連護工站的護工都知道 “估計是得結石了”。

結石時怎麼形成的?

簡單地說：是因為水質、體質、飲水少所形成鈣的沉積，(痛風病人更為常見)随尿不能排出而在腎髒中積累所形成

腎結石病人一般不會出現疼痛，而當腎裡的石頭随尿掉到輸尿管時才會發生劇痛。

輸尿管并不是像水管一樣均勻的粗細，輸尿管有三個狹窄，當石頭卡在狹窄部位時，疼痛便發生了。

好多人在疼痛的時候以為是腎結石疼了，其實确切地說這種疼應該是輸尿管結石所引發的。

治療的方法有很多種，小的石頭可以通過多飲水，飲水多了随之排尿也增多，有助于結石随尿液排出體外。大的石頭應該醫院就診，醫生會根據情況選擇适合的治療方案。

一定要相信醫生給您的建議。不要盲目的相信一些所謂的“偏方”，任何病都一樣!

特别說明：

有時候左側腰疼帶着肩膀疼，疼的大汗，出現心慌憋氣症狀時候，您要小心，特别是既往有 “心髒病” 的患者，一定要提防 “心梗” 的出現，這個時候應該保持靜止、放松、撥打急救電話，等待醫護人員，切不可自行活動、用力，以防出現嚴重後果。

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