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什麼人要做肛拭子

生活 更新时间:2024-12-29 03:34:28

核酸檢測,是很多小夥伴并不陌生的一個名字。那根被稱為“直達天靈蓋”的長棉簽,讓不少人有些“害怕”。

有網友說:做過一次核酸檢測,這輩子也不會忘記那種“酸爽”的感覺

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衆所周知,目前最普遍的核酸采樣方式是咽拭子,那為什麼還要增加肛拭子?一文帶你了解!

肛拭子這一檢測方式首次被公衆知曉是源于北京市于2021年1月20日召開的一場疫情防控發布會,當時北京大興區新增1例無症狀感染者為9歲男童,随後有關機構對病例所在學校全體學生、教職工等進行了鼻咽拭子、口咽拭子、肛拭子及血清檢測。在今年初石家莊發生疫情期間,石家莊市新冠肺炎救治專家組成員王海濱也曾提到,肛拭子标本隻對住院并發腹瀉的新冠肺炎患者進行采集,且肛拭子采集後無明顯不适。

為什麼增加肛拭子?

“在大規模核酸篩查中,對重點人群肛拭子或糞便檢測,有兩個目的:一是減少漏診;二是方便追溯傳染源。”首都醫科大學附屬北京佑安醫院感染綜合科副主任醫師李侗曾表示,随着對新冠病毒認識加深,臨床發現部分感染者除了有發熱、幹咳、鼻塞、流涕、咽痛,以及嗅覺、味覺減退或喪失等呼吸道症狀外,還伴有惡心、腹瀉等消化道症狀;有的确診病例甚至隻有消化道症狀,如果隻做呼吸道核酸檢測可能會漏診,增加肛拭子能提高檢出率。

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研究發現,大部分感染者糞便或肛拭子核酸檢測呈陽性,而且這類患者中有70%以上呼吸道核酸轉陰後,糞便核酸仍是陽性。從出現症狀起,大部分人在10~14天呼吸道核酸就轉陰了,症狀嚴重者20天左右呼吸道核酸也會轉陰,但多數患者肛拭子核酸陽性會持續20天以上,有的甚至超過30天。對呼吸道核酸檢測轉陰的感染者,查血清抗體或肛拭子有利于追溯傳染源頭。

中國進行肛拭子檢測的消息傳出後,西班牙一些地方也開始采用這種方式。此前,西班牙《ABC》新聞網對肛拭子檢測的優勢進行了一番細緻的介紹,稱與其他類型的測試明顯不同的是,肛拭子檢測需要的時間更短,更準确。

哪些人需要做肛拭子?

李侗曾表示,有三類重點人群:

① 确診病例的密切接觸者;

② 入境人員;

③ 發熱并出現消化道症狀者,尤其有流行病學史的,醫生懷疑可能感染新冠病毒,就會要求做肛拭子核酸檢測。

由于肛拭子采樣不夠方便,加上很多人對它接受度不高,因此采用肛拭子采樣隻是對部分人進行的“針對性篩查”,并非所有人都需要采用,更不是要全國推廣。鼻咽拭子檢測仍然是目前最為普遍的檢測方式。

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做肛拭子的流程是什麼樣的?

很多人對肛拭子檢測心生恐懼,“肛拭子檢測會難受嗎” “能自己在家做嗎”......事實上,與鼻咽拭子或口咽拭子相比,肛拭子并沒有太多生理上的不适。

據國家衛生健康委員會發布的《新型冠狀病毒肺炎實驗室檢測技術指南》介紹,肛拭子采樣有3個步驟:用消毒棉拭子插入肛門3~5厘米處;在肛門内旋轉棉拭子後拔出;放入采樣管中。

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采樣前要做好清潔,痔瘡、肛周膿腫、肛門糜爛或潰瘍、剛做完肛腸科手術者不适合做肛拭子,應提前和采樣人員溝通。

其實,肛拭子采集技術難度不高,專家認為,參照上方做肛拭子的流程,自己在家也能做。另外,專家表示,肛拭子也可以通過糞便取樣的方式來替代。

肛拭子陽性可以确診嗎?

一般來說,有發熱、幹咳等症狀,并有流行病學史(即去過中高風險地區或接觸過确診病例),稱為疑似病例;如果再加上核酸陽性,就是确診病例。不管是呼吸道還是消化道核酸陽性,都可以确診。專家表示,沒有症狀和流行病學史,呼吸道核酸陰性,隻有肛拭子陽性的情況很少見。如果出現這種情況,需要具體分析,弄清是否為假陽性。

據國家衛健委醫政醫管局監察專員郭燕紅介紹,中國的核酸檢測能力大幅度提升,截至2月1日,單管核酸檢測能力已經提高到每天1600萬份。

目前正值春運期間,公衆對核酸檢測的需求也在不斷增加。對此,郭燕紅表示,一方面要加大核酸檢測的供給能力,另一方面要為老百姓提供高效暖心的核酸檢測服務,同時在價格上要能讓群衆可負擔。

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