讓你醒就醒，讓你睡就睡”

也許這是麻醉醫生給大家的基礎印象，

但是，麻醉的内涵其實還有：

鎮！痛！

很多人都怕疼，然後又不想讓人知道

（沒錯，正是在下~）

我院臨床麻醉中心疼痛科主任阮祥才主任醫師提醒到，别害羞！對疼痛的畏懼每個人都有，隻有勇敢說出疼痛、積極面對疼痛，才能讓醫生更準确地判斷病情，更好為患者們緩解疼痛。

“中國麻醉周”是中國醫師協會麻醉學醫師分會（CAA）和中華醫學會麻醉學分會（CSA）定于每年3月的最後一周為“中國麻醉周”，用以提升公衆對麻醉學相關知識的認知度、确保圍術期安全、改善患者診療和圍術期舒适度、加速術後康複等。

2022年3月28日至4月3日

迎來第五屆中國麻醉周

今年的主題是

敬畏生命，關注麻醉

——無我，手術曾經痛苦難耐；

有我，安全無痛得以保障！

疼痛都有哪些？

在現代臨床中，疼痛呈多樣化。當身體出現炎症、損傷時多發生急性疼痛，對神經損傷風險較高的大型手術後，更易發生中到重度的慢性疼痛。

“提倡患者勇敢說出‘痛’，隻有說出來，讓醫生了解，才有辦法解決。中華文化提倡堅強，公衆對于疼痛的疾病知曉率極低，造成病情拖延、延誤治療。”阮祥才表示，有意忽略疼痛不利于恢複，術後劇烈疼痛可能會引發并發症，不僅延長住院時間，還會增加醫療花費，而慢性疼痛會延誤康複，導緻抑郁、焦慮、失眠等……

“不是每個人都是關二爺，都能刮骨療傷呀”，阮祥才表示。

微創＋多模式鎮痛，高效緩解急性疼痛

急性疼痛多出現于手術過程中，微創手術與麻醉的結合可以很好幹預，從而降低痛感，甚至達到無痛。

當前大家所熟悉的微創手術降低疼痛的根本原因是降低手術創傷，減少創口，并不等于無創。但相比傳統手術，已經大大進步了。

傳統手術對損傷組織面積較大，導緻傷害性刺激反應增強，心、肺、神經内分泌功能紊亂，從而引起焦慮、失眠、恐懼等情緒幹擾，反過來增加疼痛的程度。

“微創減少手術創面，麻醉可以讓患者安心度過手術”阮祥才補充道，微創＋無痛相結合方法已經普及，例如在輔助生殖過程中，很多女性朋友們因為害怕不孕症治療手術中産生的疼痛，出現過度緊張和敏感，不利于治療有效進行。其實，簡單進行靜脈麻醉就可以實現無痛取卵和宮腔鏡檢查，實現輕輕松松地步入懷孕階段。

他指出，就我院而言，微創腹腔鏡技術已十分成熟，胃腸外科在解剖平面、入路和系膜發育發展等方面都有着十分豐富的臨床經驗，幫助廣大患友減少了手術創傷和相應疼痛。

在加快康複外科的理念推動下，我院的術後疼痛管理正經曆着不斷的發展與變革，開始推行多模式鎮痛和預防性鎮痛，積極減少阿片類藥應用，促進患友術後早期下床活動，盡早恢複飲水和進食。

據麻醉醫學中心、疼痛科陳冬婷主治醫生解釋，多模式鎮痛是指聯合應用不同鎮痛技術或作用機制不同的鎮痛藥，作用于疼痛傳導通路的不同靶點，發揮鎮痛的相加或協同作用，又由于每種藥物的劑量減少，不良反應相應減輕，從而加速患者快速康複。

如非甾體類消炎鎮痛藥物恰當使用和神經阻滞的推廣應用，都有助于實現多模式鎮痛，可以在增強鎮痛效果的同時降低阿片類藥的用量，從而降低鎮痛不良反應，改善患友的術後體驗。

多學科聯合診治，攻克慢性疼痛

有朋友就有疑問了

那慢性疼痛是怎麼出現的呢？

“慢性疼痛往往不是突如其來，如果術後急性疼痛不能在初發時有效控制，就可能會遷延為慢性疼痛。”

那哪些患者容易患慢性疼痛呢？

據相關資料顯示，30歲-45歲、體重過大、術前有吸煙史的患者容易出現急性疼痛，又更容易發生術後慢性疼痛，其中女性較為敏感，也是多發人群。

此外，術前疼痛嚴重、疼痛災難化認知和焦慮抑郁等均與術後急慢性疼痛相關。

阮祥才表示，慢性疼痛需要麻醉、疼痛、康複和精神心理等多學科團隊協作，通過整合各科室的優勢資源，細化疼痛，制定更優治療方案，推進術後慢性疼痛的精準化、規範化管理，從而改善手術預後。

我院還在術前積極心理疏導，緩解病人緊張焦慮情緒、鼓勵病人戒煙，減少阿片類藥物，引導大衆樹立科學鎮痛理念，造福更多的手術患友，以期進一步減少術後急慢性疼痛的發生。

本文指導專家

疼痛科 阮祥才 主任醫師

麻醉醫學中心疼痛科主任、臨床麻醉科副主任（兼）、手術麻醉中心副主任（兼）

疼痛科主任，主任醫師，廣東省醫學青年傑出人才、廣州市醫學重點人才，醫學博士，畢業于中山大學，曾赴美國匹茲堡大學醫學中心和德國羅騰堡地區醫院研修，從事疼痛醫學臨床相關的研究，主持三項、參與五項國家自然科學基金，發表學術論文四十餘篇。

醫療特長：擅長慢性疼痛疾病的診斷，以及嗎啡泵、三叉神經球囊壓迫和射頻等微創介入手術。

學術任職：廣州市疼痛醫學分會主委，廣東省神經科學學會副理事長，廣東省疼痛醫學分會、疼痛醫師分會和醫院協會疼痛科管理專委會副主委。

出診時間：周一、周三上午

感謝麻醉科陳冬婷主治醫師對本文的支持

責任編輯：張源泉

初審：戴希安

審核：簡文楊

審定發布：朱昌平

内容來源：中山六院

圖/圖蝸創意、部分圖片來源于網絡

#清風計劃#

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!