不久前門診遇到一男青年,突然雙側足部有數個趾甲出現黑色斑,十分擔心,其實這種情況多是由于外傷、擠壓形成的甲下出血,并非黑素瘤。說到黑素瘤,由于其惡性程度高,容易轉移,治療效果差,确實很容易讓人恐懼。但是,并非任何原因不明的黑色斑塊都與黑素瘤有關。因此,當您無意發現身體上出現了自己所不能理解的情況,前文也談到了鑒别黑素瘤的一些簡易标準,可以對照觀察,也可以求助于正規醫院的醫生,無須過于驚慌,平添煩惱。下面就對趾甲出現黑斑的生理性現象作一個科普。下圖是趾/指尖的一個解剖圖,趾甲是從根部的甲母質(Matrix)生長出來的,一些影響甲母質的情況如甲營養不良,局部皮炎,也會導緻甲外觀的異常。
在某些情況下,會突然出現一個或數個趾甲的黑斑。如下圖:
針對這種情況最好是換用舒适、無擠壓感的鞋,觀察一段時間,如上圖,若是甲下出血的話随着甲闆的更新會逐漸好轉的。手指甲生長的速度是每周0.5到1.2mm,腳趾甲生的速度就更慢,需要有一個耐心的觀察過程。當然,如果自己還是不放心的話,還是最好求助于專業醫生。
四川省腫瘤醫院皮膚科
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