有家長說現在還在電子産品接觸多了，也有的說是學習壓力大了，總之，現在孩子近視的真不在少數，這不，一到周末或者假期，醫院或者視力矯正中心的孩子都是人滿為患。

為什麼現在孩子近視會越來越多呢？一大原因是用眼時長增加。現在的小孩壓力明顯更大了，每天上課那麼多，回來還有各種屏幕，結果就導緻用眼時長明顯增加。

比如下表是不同閱讀方式對視力的影響。

圖源：[1]陶然,王政和,董彬,馬軍.觀看不同屏幕對學生視力不良的影響[J].中國學校衛生,2019,40(09):1369-1372.

因此，對于青少年來說，減少看近用眼時長永遠是最好的辦法。

孩子近視了，就不得不配眼鏡，但是，這個配眼鏡也是有講究的，尤其是初次配眼鏡的孩子，和成人還是有區别的。由于青少年正處于發育階段，學習壓力大，戶外活動少，孩子近視之後，首先要做好的第一項就是去眼科醫院檢查， 建立孩子個人視覺檔案。之所以建議眼科醫院，是因為很多綜合醫院沒有專門的視光門診，無法給孩子做針對性的眼視光檢測，但是眼科醫院就一定有視光門診。

今天就來給大家科普一下，近視的分類以及對于正處于發育階段的青少年配鏡哪些注意事項。

01，近視分類

不少家長根據自己的情況和認知，判斷孩子有無近視，然後直接去眼鏡店配鏡了，但這種判斷方式并不全面。

青少年初次出現近視情況，一定要去專業的眼科醫院進行一個全面檢測，來對眼睛的生理狀況有個基本了解，這也是為今後配眼鏡打下基礎。

下圖是一個我們看見事物的正常過程，光線通過眼睛屈光系統（角膜、晶狀體、房水、玻璃體）聚集于視網膜上，随後轉化成為神經信号傳遞給大腦，于是我們就：看見了。

而這個過程，每一個步驟都可能影響到視力，比如角膜彎度的變化、晶狀體厚度的變化和眼軸長度的變化等，于是根據具體性質，眼睛的近視可以分為以下三大類：

1，軸性近視

這是最常見的近視原因，也就是眼球長度發生了變化。正常物象（光線）進入到眼睛後，會讓我們看到的内容恰好落在我們的視網膜上。

但是眼球向後生長的過快（即眼軸），會使得原本在視網膜上的成像，落到了視網膜的前方，導緻視圖不能準确地在視網膜上聚焦成像，于是就形成了近視。

（成人正常眼軸）

這也是為什麼很多近視的人眼球會比較突出的緣故，因為眼軸的确比正常值要長一些。

2，屈光性近視

屈光性近視是指眼睛晶狀體屈光度、角膜曲率等屈光因素改變導緻的近視（即不能正确地落在視網膜的位置上）。通常屈光指數異常，如：晶狀體屈光度異常，很有可能是眼科疾病導緻的。

3，病理性近視

這種近視是由于眼部發生了病理性變化，比如黃斑之類的，導緻了對光線的接收出現了問題。

可見，上述三種近視類型是不同的，必須對其進行區分，如果是後兩者，不僅僅是配眼鏡，還要做相應的醫學治療。

當解決了上述基本問題，确定是常見的軸性近視，那麼接下來就可以考慮如何進行配眼鏡了。

02，近視眼鏡的種類

使用鏡片來解決近視是最常見的辦法，其實原理很簡單，就是用一片凹透鏡，來調整光線進入眼睛的路徑，讓最終影像正确地落在視網膜上。

通常矯正近視的鏡片類型，可以分為以下三大類

1，框架眼鏡

這是最常見的鏡片類型，也就是我們常說的戴眼鏡。

通過配戴眼鏡，可以很好地解決近視問題。由于眼鏡本身配戴方便，且容易更換，所以是主流的選擇。

2，隐形眼鏡（需在醫生的指導下選擇和配戴）

隐形眼鏡也是一類常見的鏡片矯正方式，不過，隐形眼鏡是直接接觸眼球的，于是就誕生了幾個問題。

（1）鏡片本身的透氧性和保濕性問題，這是隐形眼鏡最常見的問題，因為本身需要嵌入到眼睑和眼球之間，因此隐形眼鏡要求薄一點，但是這就會導緻鏡片本身的保濕會出現問題，配戴時容易出現幹澀的情況。

（2）感染。這是另一個常見的問題，由于鏡片需要用手放入到眼睛中，這就容易導緻發生細菌感染。尤其是對于青少年來說，個人用眼衛生的習慣往往不如成人，甚至很多時候連勤洗手都要家長來提醒，所以由于個人不良的衛生習慣導緻的角膜炎風險也是一個不得不考慮的問題。

（3）時長問題。一般情況下，隐形眼鏡是有一定的建議使用時長的，通常都是8小時。超過8小時，眼睛容易幹澀缺氧，引起配戴不适。但是對于正處于學習階段的青少年來說，這一點就不大方便了。因為現在的孩子除了白天學習，晚上也有一定的課餘任務，用眼時長相對較長。此時配戴隐形眼鏡，相比框架眼鏡更容易疲勞。

3，角膜塑形鏡（OK 鏡）

這是另外一種對近視進行矯正的辦法，因為屬于醫療器械，目前有嚴格的使用限制，必須要遵循醫囑。

總體上，對于青少年來說，最安全、最舒适的近視矯正方案，首先還是推薦使用框架眼鏡。

03，戴眼鏡後為何近視仍會加劇？

如果是單純讓人眼看得更清楚，其實上面的鏡片都能解決。但是很多人會發現，依然會有近視加劇的情況，為何出現這種情形？

主要是過度用眼，現在很多家長把近視歸因到電子産品之類的，然而真正對視力影響最大的是用眼時長。

不過，在排除用眼過度後，那麼還有一個重要因素，那就是眼鏡本身。

眼球轉動會伴随着焦點的轉移，正常眼睛是可以通過調節來應對焦點轉移的。

但是普通單光鏡片卻做不到，因為普通單光鏡片的焦點是固定的，其焦點是集中在鏡片中心一個位置。這就導緻看周邊時，如果要保持視力在一定水平，隻能通過轉動頭部透過鏡片中心看，否則單純轉動眼睛，就會導緻離焦（即光線沒有落在視網膜上）的出現。當離焦的光線落在視網膜的後方就會刺激眼球向後生長，眼軸被拉長了，近視度數就增加了。

04，近視鏡片的進階

上面提到了近視加劇的現象，那麼，如何解決這個問題呢？

周邊視力控制技術，換句話來說，就是控制鏡片周邊部分的離焦光線，讓其不落在視網膜的後方，避免給眼球向後生長的刺激信号。如果能把鏡片周邊部分的離焦光線落在視網膜的前方的話，給眼球向前方生長的刺激信号，對控制眼軸增長是有一定幫助的。

換句話，就是對眼鏡進行特殊設計，保證鏡片正中間區域可以讓影像剛好落在視網膜上，鏡片中心依然很清楚，而鏡片周邊部分的影像，會落到視網膜周邊的前方或者視網膜上方，切斷了眼球向後生長的刺激信号（影像落到視網膜後），從而達到幫助延緩近視發展的目的。

當然，這種技術并不簡單，因為它不僅僅是鏡片本身的設計，還要依賴于對整個眼睛生理結構的了解。

到這裡，基本上相信對于眼鏡如何選擇，大家已經有了一個基本判斷。那麼，還是要認真地說，對于近視的孩子，我們雖然難以徹底治療，但是還是可以采取一些科學的辦法讓他們的度數不至于漲得太快。

國家衛健委在2018年發布的近視防治指南中明确地提出，正确的用眼方法是保護眼睛的最好辦法。

1. 距離，保持距離1尺以上
2. 時長，每隔45分鐘左右讓眼睛休息一下
3. 光線，保持充足的光線
4. 運動，每天保持2小時戶外運動也是預防近視的好方法。

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