近年來，在黃褐斑的治療中，幹細胞外泌體以優異的表現正深受越來越多人的歡迎。2019年，中國科學家在國際科技期刊Journal of Dermatological Science上發表的研究指出，外泌體可通過調節黑素細胞的生成，對色素沉着具有抑制作用，從而可幫助我們祛除黃褐斑、雀斑、老年斑等色斑。

今天和大家分享兩例幹細胞外泌體用于黃褐斑、老年斑等色斑治療的例子。

38歲的陳女士近兩年來深受黃褐斑、臉上色素沉着的困擾，她曾試過不少“祛斑”護膚品，然而不僅斑沒去除，反而越長越多，斑的面積相比之前變得更大了。

現實生活中，陳女士的情況其實也較為多見，臨床上甚至有的患者黃褐斑病程長達十幾年，而傳統的祛斑方法往往隻針對誘發色斑出現的表層原因，“臉上出現斑，給你打掉，再長，再打掉”，大多隻考慮如何讓色斑消失，并不會針對色斑如何出現的深層原因，從根源上讓它消失後不再出現。

《中國黃褐斑診療專家共識》指出，遺傳易感性、日光照射、激素水平變化是黃褐斑三大主要發病因素，深究其中的發病機制，其中，黑素合成增加、皮損處血管增生、炎症反應及皮膚屏障受損均參與了黃褐斑的發生。因此，黃褐斑的治療需要以減少黑素生成、抗炎、抑制血管增生、修複皮膚屏障及抗光老化為指導原則。

黑素細胞合成分泌黑色素過多以及皮膚屏障受損是黃褐斑産生的關鍵原因。2015年巴黎居裡研究所的科學家研究指出，角質形成細胞釋放的外泌體調節黑素細胞色素沉着，該研究揭示了外泌體在人類色素沉着中的重要生理功能，并為我們理解色素沉着，以及如何調節開辟了新途徑。除此之外，近年來多項研究也表明，間充質幹細胞外泌體可促進皮膚組織的修複和再生，重建皮膚屏障，這些機制為外泌體從根源上治療黃褐斑等皮膚色斑問題帶來新的希望。

針對陳女士的面部色斑問題，其黃褐斑目前處于穩定期，予以幹細胞外泌體聯合抗炎等治療，建議其進行一療程六次的治療，每次間隔3-4周，如今陳女士已完成兩次治療，可見其臉上大部分的色斑尤其是色沉較深的斑已經消失。

相比陳女士，52歲的王先生的色斑情況無疑更為嚴重，斑面積較大較密集，且色沉明顯更深。王先生曾做過兩次的激光治療，初期效果确實不錯，色斑面積減少了，可随後的半年裡，王先生臉上的斑再次長出來，而且相比之前長的更多了。如今王先生已接受三次幹細胞外泌體綜合療法治療，臉上色斑也明顯改善（見下圖）。

如今，外泌體的應用是多種多樣的，除了可以作為細胞信号傳導的有效媒介而應用于再生醫學領域，用于黃褐斑、皮膚抗衰、皮膚修複、毛發再生等治療外；外泌體還被認為是多種癌症的疾病診斷生物标志物，随着更多的深入研究，無論是皮膚修複與再生，亦或是在疾病研究與治療中，外泌體都将在其中扮演重要角色。

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