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缬沙坦與氯沙坦鉀哪個副作用更小

生活更新时间:2024-08-05 22:11:57

缬沙坦與氯沙坦鉀哪個副作用更小（缬沙坦和氯沙坦鉀均為血管緊張素受體拮抗劑）1

缬沙坦與氯沙坦鉀哪個副作用更小（缬沙坦和氯沙坦鉀均為血管緊張素受體拮抗劑）2

血管緊張素受體拮抗劑（ARB）類降壓藥品種繁多，而最常用的就是缬沙坦相關制劑和氯沙坦鉀相關制劑，那麼在選擇用藥時，這兩者有何區别呢？我們該如何選擇呢？

首先二者的适應症有所不同：

缬沙坦适用于輕中度原發性高血壓，慢性心力衰竭伴高血壓。而氯沙坦鉀适用于原發性高血壓，高血壓伴高尿酸血症，慢性心力衰竭伴高血壓。缬沙坦降壓強度相對較弱，而氯沙坦鉀可降尿酸，對于高血壓合并高尿酸血症患者适宜。但是由于此藥含鉀，對于高鉀人群不适宜。

兩者的給藥劑量也不同：

缬沙坦初始計量為80mg/次，常用劑量80-160mg;

而氯沙坦鉀初始劑量為25-50mg/次，常用劑量150-300mg。

兩者對于肝腎功能不全患者的使用也有所不同：

缬沙坦：

對于輕中度腎功能不全無需調整劑量，當肌酐清除率<30mL/min時，不建議使用；

非膽管源性、無膽汁淤積的輕中度肝功能損害患者無需調整劑量，膽道梗阻，膽汁淤積患者應慎用；

氯沙坦鉀：

對于腎功能不全的患者無需調整劑量。

肝功能不全需降低劑量。

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