第一,一定要限制水和鈉的吸收,如果在過多的飲水就會使腹水的情況更加嚴重,尤其是對于有低蛋白血症的病人。應嚴格控制鈉鹽的攝入量,其次是水的攝入量;飲食上宜進高糖、高蛋白、高維生素、低脂飲食。低鹽飲食也适用于所有的漏出性或滲出性腹水患者,目的是盡可能多的将體内多餘的水經腎髒排出體外。
第二,應用利尿藥 為了加速水分從腎髒的排出,可選擇使用利尿藥。一般情況下,應聯合使用保鉀和排鉀利尿藥,或者聯合使用作用于腎髒不同部位的利尿藥,以達到最佳的利尿效果,而又不發生電解質紊亂(尤其是防止出現血清鉀離子的增高或降低)。
第三,放腹水治療 當大量腹水影響到患者的呼吸或患者腹脹症狀重而難以忍受時,可采取放腹水治療,以減輕症狀。每次抽取腹水量以1000~3000ml為宜;抽完腹水後可向腹腔内注射多巴胺20mg,可增強利尿效果。
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