突然就痛經到上吐下瀉是什麼情況?那天下午我正在出婦科門診，急診打來電話說120送來一名 急腹痛 的年輕女性，讓我馬上去急診，我來為大家科普一下關于突然就痛經到上吐下瀉是什麼情況?以下内容希望對你有幫助!

突然就痛經到上吐下瀉是什麼情況

那天下午我正在出婦科門診，急診打來電話說120送來一名 急腹痛 的年輕女性，讓我馬上去急診。

到了急診，我看到了平躺在病床上面色有些蒼白的28歲的夏女士，送她來的120的醫生告訴我接她的時候她的血壓90∕60mmhg。

急診護士再次給夏女士測了體溫、血壓，體溫：36.5℃，血壓100∕70mmhg。夏女士訴說自己的病情，她的月經一直不規律5-7/25-45天，經量正常，有 痛經 ，時輕時重，未規範治療過，痛經嚴重的時候她會吃止疼藥止痛，上次月經42天前，本次月經今天上午才來，量極少，可是1小時前她的肚子疼得厲害， 上吐下瀉 ，自己的同事連忙叫了120把她送來醫院。現在，她感覺疼得不那麼厲害了，希望我給她開支 止痛針 。

我摸摸她的肚子，她的腹部平軟，下腹輕度的壓痛，無反跳痛，扣鼓音，移動性濁音陰性。陰道内少量出血。

我告訴她需要檢查 尿妊娠試驗，結果陰性後，我才會給她開止痛針。

醫生，我來月經了，痛經這麼厲害，你給我查尿幹什麼？我不會懷孕的。夏女士提出質疑。

夏女士的月經不規律，本次又出現了出血和急腹痛，首先需要排除的就是 妊娠。我解釋道。

可是醫生，我不會懷孕的。夏女士繼續說。

為什麼？你自從上次來月經至今一直沒有性生活嗎？我問道。

不是，我們是 安全期避孕 ，不會懷孕的。夏女士說。

安全期避孕的失敗率達20%甚至更高，今天上午我做的一個流産的病人就是安全期避孕失敗的，你說安全期避孕安全嗎？我繼續解釋。

夏女士隻好同意查尿妊娠試驗了。結果回報尿妊娠試驗（-），我給她開了止痛針，并告訴她打針後如果腹痛不緩解或者反而加重或者出現其他不舒服，需要及時就診，必要時需要查 盆腔超聲 和血常規等其他化驗。

對于痛經，可分為 原發性痛經 和 繼發性痛經 。原發性痛經的女性朋友，疼痛多自月經來潮後開始，最早出現在經前12小時，疼痛常呈痙攣性，通常位于下腹部恥骨上，可放射至腰骶部和大腿内側，嚴重的痛經可伴有 惡心 、 嘔吐 、腹瀉、頭暈、乏力等症狀，婦科檢查常無異常發現。

繼發性痛經 經常與盆腔器質性疾病有關，如 子宮内膜異位症 、 子宮腺肌症 、 盆腔炎 、 子宮内膜息肉 、 粘膜下肌瘤 等。

文章中的夏女士屬于哪種痛經？

對于文中的夏女士，如果診斷她為原發性痛經，就需要排除器質性病變的存在，采集完整的病史，如原發性痛經經常發生在年輕女性，多在月經初潮6~12個月内或者規律排卵後出現，持續時間較短，一般持續1~3天，疼痛常呈痙攣性，有時很重，以至于需要卧床休息數小時或數日。對非甾體抗炎藥有效，盆腔檢查和相關輔助檢查未發現異常。

而要排除繼發性痛經，除了病史，還要進行詳細的體格檢查，尤其是婦科檢查，必要時結合輔助檢查，如B超、腹腔鏡、宮腔鏡、子宮輸卵管造影等，排除子宮内膜異位症、子宮腺肌症、盆腔炎等。

所以，如果要明确夏女士歸屬于哪種痛經，還需要等待她月經幹淨2-3天後做相關的化驗和檢查。對于原發性痛經，治療方法就是對症休息和口服一般非特異性止痛藥等；對于繼發性痛經，就需要治療引起該類痛經的各個器質性疾病了。

（【付虹醫生】系頭條号簽約作者，本文為原創文章，首發于今日頭條号，圖片來源于網絡，如果需要轉載，請聯系本文作者付虹，微信号rainbow96_。因為時間有限，本微信号不提供患者咨詢，敬請諒解！）

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