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喝到過期酸奶住院

不久前，據媒體報道，廣州陳女士吃了打包存放在冰箱的炒雞飯後，出現發高燒、抽搐的症狀。檢查發現陳女士患上了李斯特菌腦膜炎。

無獨有偶，就在幾天前，清遠一男子小林（化名）突然出現反複發熱、頭暈的症狀，症狀持續了近10天并加重，甚至神志昏迷，被緊急收入清遠市人民醫院ICU二區搶救。醫生在腦脊液和血培養檢查中均發現有“李斯特菌”，确診患上了李斯特菌腦膜炎。經了解，該男子曾進食存放在冰箱的過期酸奶。

清遠市人民醫院ICU二區主任醫師龔劍鋒提醒，李斯特菌在自然界廣泛分布，主要通過食物經口傳播。如果進食了帶有李斯特菌的食物，該菌可經過胃腸道黏膜到淋巴結，然後入血，引起不同器官感染，或通過血液進入中樞系統，引起李斯特菌腦膜炎，可危及生命。

早期症狀與感冒較為相似

龔劍鋒介紹，李斯特菌是一種兼性厭氧細菌，在自然界中廣泛存在，可以通過各種途徑發生播散，主要以食物為傳染媒介。而這種細菌在絕大多數食品中都能找到，乳制品、蔬菜沙拉、雪糕、牛肉等食品的帶菌量較高。

一般來說，由李斯特菌引起的疾病統稱為李斯特菌病，是危害最嚴重的食源性疾病之一，多見于嬰幼兒、老年人及免疫功能缺陷的成人患者，因感染的人群不同，感染類型不同，嚴重程度也不同。

普通健康人群感染，通常不嚴重，多為經口食入被大量李斯特菌污染的食物導緻的急性胃腸炎；被感染者如果是懷孕的女性，該菌可被傳染給胎兒，導緻很嚴重的病情，甚至是死亡；其他免疫功能低下人群及老年人被感染，均可出現嚴重的并發症，如腦膜炎、腦積水和膿毒血症，嚴重者可危及生命。

然而，這個病早期不易被識别。龔劍鋒介紹，該病早期症狀通常表現為腹疼、腹瀉、發燒、頭痛等，伴惡心、嘔吐，與感冒的症狀較為類似，往往容易被忽視。當病情進展，患者可能會出現昏迷、意識不清或者癫痫等表現。

“小林病情之所以這麼嚴重，主要就是因為身體抵抗力不好，加上早期沒能及時治療。”龔劍鋒介紹說，小林在入院時就已經出現了腦膜炎和膿毒血症，後續還并發腦積水。所幸治療及時，醫生為他緊急進行了腦室引流術。

耐冷、耐鹽、耐酸、耐堿

“過期的食物，即使是存放在冰箱，也不要吃。”龔劍鋒解釋，一般的細菌在冰箱的低溫環境下，生長會被抑制。但是李斯特菌生存能力強大，耐冷、耐鹽、耐酸、耐堿，在0℃～45℃都能生存，在冰箱裡頭冷藏室可以長期生存，甚至在-20℃的冷凍室也能存活1年，擁有“冰箱殺手”的外号。

如何預防李斯特菌感染？龔劍鋒建議，要吃熟食，在食用食物之前，要把食物徹底煮熟了才可以吃，盡量不要吃半生不熟的食物。冰箱裡擺放的食物，一定要生熟分開，冷藏食物應裹上保鮮膜，避免相互感染細菌。

雖然李斯特菌的生命力很強，但它也有一個緻命缺點——不耐高溫。從冰箱裡拿出來的生冷食物不能立刻就吃，食用蔬菜、水果前充分洗幹淨；食物一定要烹饪熟透再吃，從冰箱取出的剩飯剩菜，也一定要徹底加熱後才可以食用；不要飲用沒有經過高溫消毒的乳制品、牛奶；此外，盡可能使用兩套刀和砧闆，廚房用具生熟分開。

冰箱要定期清潔消毒。冰箱裡的食物要定期清理，存放過久的食物最好不食用。購買食物時一定要看好食物的保質日期，看看食物的包裝是否有破損，不要購買包裝破損、臨近保質期的食物。

文/圖：陳之瑜 彭可明 何京鴻 清醫宣 劉秋宜

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