中心靜脈穿刺術
（—）适應證
1．需要開放靜脈通路，但又不能經外周靜脈置管者。
2．需要多腔同時輸注幾種不相容藥物者。
3．需要輸注有刺激性、腐蝕性或高滲性藥液者。
4．需要血流動力學監測的危重患者。
5．需要為快速容量複蘇提供充分保障的患者。
（二）禁忌證
一般禁忌證包括穿刺靜脈局部感神或血栓形成。相對禁忌證為凝血功能障礙，但這并非絕對禁忌證。
[操作方法及程序]
目前在ICU中多采用導引鋼絲外置管法(Seldinger法)。常用的穿刺部位有鎖骨下靜脈、頸内靜脈和股靜脈。
股靜脈穿刺術
1．體位 病人取仰卧位，膝關節微屈，臀部稍墊高，髓關節伸直并稍外展外旋。
2．穿刺點選擇 穿刺點選在鉻前上棘與恥骨結節連線的中、内段交界點下方2~3cm處，股動脈搏動處的内側0.5~1.0cm。
3.進針方法 右手持穿刺針，針尖朝臍側，斜面向上，針體與皮膚成30°~45°角。肥胖病人角度宜偏大。沿股動脈走行進針，一般進針深度2~5cm。持續負壓。見到回血後再作微調。宜再稍進或退一點。同時下壓針柄10°~20°，以确保導絲順利進入。
4．固定導絲，退出穿刺針。
5、沿導絲置入血管鞘，擴張穿刺通道後退出。
6、沿導絲置入中心靜脈導管，退出導絲。
7、用低濃度肝素液沖洗導管（先回抽血液，排盡空氣），與可來福接頭連接。
8、連接輸液系統及導管，用專用固定器固定導管并将其與皮膚縫合固定，用無菌貼膜保護穿刺點。
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