胰島素是幫助糖尿病患者控制血糖的有力武器，但很多糖尿病患者在使用胰島素的時候，會因為認識上的誤區而“掉坑”，導緻出現副作用，或是造成治療的效果不好。其實在使用胰島素的過程中，需要注意一些細節，才能避開治療上的“坑”。

大家都知道胰島素是一種活性蛋白制劑，而溫度過高或是過低，都會使蛋白質變性，所以胰島素需要在2~8℃的低溫條件下才能長期保存。但這個貯存條件隻是針對未開封的、需要長期保存的胰島素而言，正在使用中的胰島素，并不是都需要放入冰箱。

瓶式胰島素：胰島素保存在藥瓶中，平時需要放入冰箱保存，在使用時取出，用注射器抽取。

筆式胰島素：胰島素保存在筆芯中，使用時裝入專用的胰島素筆。在使用期間不需要放入冰箱，随身攜帶即可，放入冰箱反而會影響用藥劑量精确性。

這是因為現在的筆式胰島素所用的都是人胰島素或人胰島素類似物，性質比較穩定，在常溫下可以使用4周。在裝入胰島素筆使用時，裝有藥液的筆芯就會與外界相通，反複進出冰箱時，由于熱脹冷縮效應，藥液會從針尖溢出，影響使用時的劑量精确性。

有些人跟華子說，注射胰島素的時候感覺很疼，所以不想紮針。事實上，現在的筆式胰島素用的都是專用針頭，非常的纖細，注射的時候幾乎沒有感覺，最多隻會感覺如同被蚊子叮了一下而已。

那些感覺疼痛明顯的，主要是3種情況：

1、“暈針”：有些人看到尖銳的物體就害怕，用注射器紮自己時會緊張，誘發疼痛。這種情況要自己放松精神，或是請家人幫忙紮針，多紮幾次，适應之後也就不怕了。

2、針頭使用時間過久：雖然胰島素筆的針頭是一次性的，但針頭價格不菲，為了降低治療成本，絕大多數糖尿病患者都在重複使用。當針尖出現毛刺、彎曲或倒勾，就會引起疼痛。所以使用胰島素筆的人，要及時更換針頭。

3、使用注射器的人：有部分糖尿病人群在使用瓶式胰島素，使用注射器抽取後注射，這種産生的疼痛會大于筆式胰島素。所以在購買注射器的時候，注意針頭要短而纖細可以減少疼痛，或是更換為筆式胰島素。

4、皮下有硬結：長期在同一部位注射胰島素時，皮下會發生硬結，不要在有硬結處注射。在臍周1厘米以外的腹部、上臂外側、大腿外側都是可以注射的區域，要注意注射部位的輪換。

1、避免皮膚感染：糖尿病患者組織含糖量高，細菌容易繁殖。所以在注射時要對皮膚進行消毒，針頭要勤加更換，注射前要清洗雙手，注射過程中也要注意無菌操作。

2、避免出血和淤青：出現出血和淤青，意味着針頭損傷到了皮下的血管。建議選擇更短更細的針頭，針頭越短越細，造成出血的可能性就越小。注射完成後，按壓注射部位5~10秒鐘可以預防出血。

3、避免皮下脂肪增生或萎縮：長期注射胰島素，可能引起皮下脂肪增生或是萎縮，通常增生多見于萎縮。無論發生哪一種，都會影響胰島素的吸收，造成血糖波動。出現這種情況，多是長期固定在同一部位注射胰島素所緻，或是所用的胰島素純度不足。使用純化胰島素以及輪換注射部位，可以減少皮下脂肪的增生或萎縮。

4、避免胰島素過敏：注射部位出現瘙癢、紅斑、皮疹等過敏現象，多見于使用動物胰島素的糖尿病患者，因為動物胰島素與人胰島素的結構不同，而且含有一定量的雜質蛋白，容易引起過敏。更換為人胰島素或是人胰島素類似物，可以避免過敏的發生。

總結一下，糖尿病患者在使用胰島素時，要懂得人胰島素或是人胰島素類似物優于動物胰島素，筆式胰島素使用體驗要優于瓶式胰島素。正在使用中的瓶式胰島素需要放冰箱，而筆式胰島素不需要放冰箱，要記得及時更換針頭，每次注射時都要輪換注射部位，可以避免在使用胰島素時“掉坑”。我是藥師華子，歡迎關注我，讓我成為您身邊的藥劑師。

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