中耳炎分幾種類型，有急性中耳炎、分泌性中耳炎、慢性化膿性中耳炎。大部分是不需要手術的，急性期的中耳炎以抗感染對症治療為主，分泌性中耳炎需針對病因（如腺樣體肥大、鼻咽部占位等）進行治療。慢性化膿性中耳炎大多需要手術治療，因為保守治療不能完全根除病變。伴有肉芽、膽脂瘤的中耳炎往往需要手術治療。或是當中耳炎引起面癱、眩暈、腦膿腫等并發症時，需要在控制炎症的基礎上及時手術治療。

最常見的中耳炎，包括分泌性中耳炎、化膿性中耳炎、中耳膽脂瘤、特殊類型的中耳炎等。

這些因素往往導緻中耳炎的發生：

1、感冒；2、用力擤鼻；3、耳部進水；4、嬰幼兒仰卧位吃奶；5、腺樣體肥大；6、不恰當的挖耳導緻耳部損傷。

如果有這些表現，應當考慮中耳炎的可能：

1、耳痛。多見于急性中耳炎，表現為劇烈疼痛。

2、耳悶。内耳積液導緻耳朵悶堵感，就像是耳朵裡塞了一團棉花一樣。

3、聽力下降。多數患者會表現一定程度的聽力下降，若中耳膽脂瘤破壞聽骨鍊，可引起較重程度的聽力下降。

4、耳部流膿。化膿性中耳炎患者，當鼓膜穿孔後會有水樣或膿性分泌物流出，有時伴有惡臭味。

5、耳鳴。部分患者會伴發耳鳴，部分患者在捏鼻鼓氣時會聽到耳内氣過水聲。

急性中耳炎表現為耳痛、聽力下降、耳悶堵感及耳鳴，會給患者帶來不小的痛苦。若得不到及時有效治療，病情可能遷延不愈，進而轉為慢性化膿性中耳炎，聽力下降及耳鳴進一步加重，伴耳部流膿，将嚴重影響患者的日常生活，當病情進展還有可能會引起一系列顱内、外并發症（例如：面癱、迷路瘘管、腦膿腫等）。

生活中，預防中耳炎有這些辦法：

1、注意正确的擤鼻方法，避免用力擤鼻。

2、本身有外傷性鼓膜穿孔或是慢性化膿性中耳炎應避免耳部進水。

3、勿卧位喂奶，喂奶時應将小兒抱起，輕拍後背。

4、若小孩子有腺樣體肥大時，應及時去醫院診治，通過藥物或手術治療腺樣體肥大。

5、勿用力挖耳，忌挖耳過深。

6、當感到耳朵不舒服應該及時到醫院就診，避免耽誤病情。

一旦得了中耳炎，生活中要注意這些細節：

1、均衡飲食與生活習慣。戒煙限酒，飲食清淡，少食辛辣刺激性食物；适當運動有助于鼻咽部暢通，維持中耳的排洩與通氣功能；食物後漱口保持口腔衛生；睡覺側躺時将病耳朝下；擤鼻涕時不可過猛。

2、發生感冒時，尤其是伴有鼻塞，要及早治療，以免加重中耳炎病情。

3、部分病人除了中耳炎外，同時伴有慢性鼻炎、變态反應型鼻炎、鼻咽炎，慢性扁桃體炎等疾病。因此，在治療中耳炎時應注意将這些疾病一同治療，才能達到較好的治療效果，減少複發。

4、若存在耳膜穿孔，特别要防止不潔的水經外耳道進入中耳（例如洗頭、遊泳等），造成炎症加重，必要時可用耳塞塞住耳道來預防，若水不慎入耳，可用棉花蘸幹或吹風機吹幹，避免挖耳朵使其再受傷害。

作者：馮豔梅（上海市第六人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師）

編輯：王星

圖片來源：視覺中國

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