新華網北京5月14日電(孫慧）睡不醒、舌頭邊緣有鋸齒、臉部出油多……在生活中，人們對于“濕氣”一詞并不陌生，常常用“十人九濕”來形容濕氣侵襲人體的普遍性。中醫認為，濕氣不除，後患無窮。如何祛濕成為大家關注的重點。近日，天士力控股集團冠名支持的新華網“健康大講堂”邀請了天津中醫藥大學中醫内科學博士、副教授，碩士生導師劉洋，與大家暢聊如何結合自身體質祛除濕氣。

天津中醫藥大學中醫内科學博士、副教授，碩士生導師劉洋做客新華網“健康大講堂” 新華網 陳延特 攝

以下為訪談主要内容：

關注身體出現的六大“濕氣”信号 祛濕需辯别個人體質

主持人：當體内有濕氣時，身體會出現哪些信号？

劉洋：中醫将一年分為五個季節，除春、夏、秋、冬四季外，還多了一個長夏，長夏之季的主氣為濕，雨水多，空氣濕度明顯增大，是一年中濕氣最盛的時期。

風、寒、暑、濕、燥、火是自然界六種不同的氣候變化，稱為“六氣”。 如果氣候變化異常，超過了人體的适應能力，六氣則成為病因，被稱為“六淫”。即風、寒、暑、濕、燥、火(熱)六種外感病邪的統稱，又稱“六邪”。 濕，即通常所說的水濕，又稱濕邪。而濕氣是中醫的概念，也表示一種病理狀态。

當身體有濕氣時，一般會有以下表現：

1、睡不醒，每天睡再多，還是覺得很困，睡覺流口水；頭昏、打不起精神，身體特别疲乏，懶得動；小腿發酸、發沉。

2、起床之後如廁，大便溏稀不成型，或者隔三差五便秘；大便粘滞，總有排不淨的感覺，每次上完廁所，大便粘在馬桶上，沖不幹淨。

3、起床之後，嘴裡氣味重、發黏。

4、舌頭可以敏感地反映出身體狀況，如果舌體胖大，舌頭邊緣有鋸齒，症狀嚴重的，叫“裙邊舌”。如果舌苔白厚，看起來滑而濕潤，則說明體内有寒濕，如果舌苔粗糙或很厚、發黃發膩，則說明體内有濕熱；

5、早上臉上出油多，尤其是額頭處、口鼻周圍出油明顯，面部油亮、頭發也愛出油，眼袋下垂，黑眼圈嚴重。

6、體态虛胖，飲食和作息和原來一樣，但體重卻明顯增加。

以上這些信号或者症狀，如果你出現了1-2種，要引起注意了，這說明體内有濕氣。如果你去醫院檢查，也發現不了什麼重大疾病，但會每天受到這些小毛病的折磨，這正好對應了濕邪的另一個特點——“濕性黏滞”，病程纏綿、病程長，反複發作。在生活中，我們用“十人九濕”來形容濕氣侵襲人體的普遍性。主要和體質因素、飲食、生活環境、生活習慣、生活壓力大等因素有關。

天津中醫藥大學中醫内科學博士、副教授，碩士生導師劉洋 新華網 陳延特 攝

主持人：如果感覺到身體積存濕氣，該如何祛濕？

劉洋：中醫認為，濕氣不除，後患無窮。濕氣是各種病症的源頭，高血壓、心髒病、糖尿病、脂肪肝、癌症、中風、痛風等都和濕氣有關系。祛濕的方法有很多種，如健身運動、艾灸、拔罐刮痧、食療、中藥等，這都屬于外部療法，治療過後不能從根部祛濕，“濕重”是标，“脾氣虛”是本。我國著名國醫大師王琦教授提出人體分九種體質，即平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、血瘀質、氣郁質、特禀質。其中比較健康的平和體質在人群中僅占32.75%，而與“濕”有關的體質包括痰濕質、濕熱質。因此，對于不同體質的人所得濕邪也不盡相同，需要不同的對待和處理。

痰濕體質：體型一般偏胖，腹部脂肪堆積明顯，活動時出汗多，而且容易疲勞。這種體質的人，要注意飲食調節，以清淡為主。

藥膳方面建議陳皮粥：陳皮10克，大米50克，煮稀粥。其他有健脾利濕、化痰去濕的食物，如白蘿蔔、紫菜、海蜇、枇杷、扁豆、薏苡仁、紅小豆、蠶豆等。還可配合荷葉、冬瓜仁、茯苓等具有健脾利濕功效的藥膳來增強療效。

山藥冬瓜湯：山藥50克，冬瓜150克放至鍋中慢火煲30分鐘，調味後即可飲用。此湯可以健脾，益氣，利濕。

赤豆鲫魚湯：将活鲫魚1尾（約800克），加紅小豆50克，陳皮10克，草果6克填入魚腹，上籠蒸熟即成。可健脾除濕化痰，用于痰濕體質症見疲乏、食欲不振、腹脹腹瀉、胸悶眩暈者。

祛濕的藥物選擇以二陳湯、藿香正氣為基礎。

濕熱體質：常有面部油亮，口苦、口臭等症狀，養生原則是清熱利濕，對于肝膽濕熱要特别注意清肝利膽。

在飲食上應以清淡為主，可多食紅小豆、綠豆、芹菜、黃瓜、藕等甘寒、甘平的食物。

藥膳方面赤小豆、薏米粥能很好解決這類人群。

綠豆藕：藕去皮，沖洗幹淨備用。綠豆50克，用清水浸泡後取出，裝入藕孔内，放入鍋内，加清水炖至熟透，調以食鹽進食。綠豆與蓮藕搭配可明目止渴，特别适合在盛夏食用。

祛濕中成藥方面可選擇三仁湯龍膽瀉肝軟膠囊。

需要注意，食物療法口感單一，力薄效緩。 如果痰濕體質的人伴有心腦血管、代謝方面或其他較重的疾病，還需在醫生指導下接受規範治療。

藿香正氣可四季使用 不同劑型各有特點

主持人：談及夏季祛濕防暑，藿香正氣可謂是家家必備用藥。藿香正氣隻适合夏天使用嗎？不同劑型的藿香正氣有何不同？

劉洋：藿香正氣散成方已有一千多年的曆史，有解表化濕，理氣和中的功效。藿香正氣散是治療外感風寒，内傷濕滞的一首經典方劑。不應把藿香正氣局限于夏季，而應該綜合分析前後病證。

藿香正氣主要用于外感暑濕引起的發熱、頭暈頭重、腹瀉腹脹、惡心嘔吐、食欲不振等，但并非所有情況都适合用。如适用于受涼腹瀉，細菌性腹瀉不宜用。适用于腸胃型感冒，風熱感冒不宜用。适用于暈車暈船引起的頭暈、惡心嘔吐，孕婦和2歲以下幼兒不建議使用。此外，還能輔助治療一些皮膚病，如頭癬、手足癬、灰指甲等，治療這些疾病時可遵循醫囑。

随着中成藥制劑技術的發展，藿香正氣散被改革為多種劑型。包括藿香正氣水、藿香正氣口服液、顆粒、丸劑、膠囊、滴丸等。雖然同屬藿香正氣，但是不同劑型的适用人群，使用範圍有所區别。總體分為液體固體制劑兩大類。

藿香正氣水是藿香正氣家族第一個液體劑型，在應用中有一定的局限性；

顆粒劑劑量小、服用、攜帶方便，尤其适合兒童用藥，但口感欠佳，其成本相對較高；

丸劑多以原粉入藥，服用劑量偏大，小兒服用困難( 便秘患者宜使用蜜丸，糖尿病患者則不宜使用) ；

害怕藥味的患者宜使用藿香正氣膠囊劑( 軟膠囊) ；

制劑溶散時限指标作為藥物的有效性檢查指标，可以從一個側面反映藥物的釋放速度，《中國藥典》對不同丸劑的溶散時限要求不一樣，其中小蜜丸、水蜜丸和水丸溶散時限為1小時，濃縮丸和糊丸為2小時，滴丸劑則要求在30分鐘内全部溶散，而天士力藿香正氣滴丸實際溶散時限控制在6分鐘以内。

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