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武俠小說中

中了怪毒的人

常會出現詭異的笑容

并且有口難言

可是你知道嗎

有一種疾病

也會讓人出現這樣的中毒症狀

牙關緊閉、張口困難

露出詭異的苦笑表情

而且極為緻命

它就是破傷風

近日，駐馬店市中心醫院綜合重症醫學科成功搶救一名破傷風患者，目前患者已轉入普通病房康複。

40餘歲的張女士身強力壯，長期從事農村體力勞動，一個多月前秋收田間勞動時，不慎被釘耙紮傷左下肢，傷口約黃豆大小，由于傷口較小，她并未在意，未到醫院進一步處理。

入院前4天，張女士突然出現間斷抽搐，家人将其送當地醫院就診，效果不佳，輾轉兩家醫院仍無明顯好轉，急診轉入駐馬店市中心醫院綜合重症醫學科。

由于張女士已出現呼吸困難、意識模糊，全身肌肉緊張、牙關緊閉、口唇發绀等症狀，醫院重症神經組副主任王東接診後緊急進行氣管插管、呼吸機輔助呼吸，經緊急搶救後病情穩定，追問病史得知張女士近期左下肢開放性外傷史，迅速診斷為“破傷風”。

明确診斷後，按照破傷風疾病的特征及治療原則，綜合重症醫學科醫護團隊立即對張女士左下肢傷口進行清創處理，并給予徹底消毒，同時給予肌注破傷風免疫球蛋白、青黴素抗感染、髒器保護、維持内環境穩定、營養支持等治療。考慮到聲光刺激可能引起患者痙攣發作，科室主任單豔華立即組織成立了專門的救治小組，将張女士嚴格進行避光避聲，制定了細緻地搶救及治療方案。

在綜合重症醫學科醫護團隊的不懈努力下，張女士經過20餘天呼吸機及藥物治療後，終于拔掉氣管插管，轉入普通病房進行後續的鞏固治療。

單豔華特别提醒，重度破傷風感染治療難度非常大，死亡率高達70％，但破傷風是可以預防的。日常生活中，即使再小的傷口也要謹慎對待，特别是被生鏽的鐵器弄傷、傷口上沾有泥土、傷口出血時應立即到正規醫院注射抗破傷風毒素，不要因為一時大意造成終身遺憾。（劉洋 王東）

科室簡介

重症醫學科(SICU)是集醫、教、研為一體的重症醫學中心，擔負着全市重症患者的救治工作，主要針對需要全身治療的急性可逆性疾病或伴有多器官功能衰竭的患者。已細分為重症神經、重症感染、重症胃腸等亞專業。

目前擁有綜合重症治療病床20張；醫生12名，包括主任醫師1名、副主任醫師4名、主治醫師7名，碩士10名；專職護士39名。

科室配備體外膜肺氧合(ECMO)、床旁血液淨化設備、PICCO血流動力學監測儀、主動脈球囊反搏設備、床旁超聲、床旁動态腦電監測設備、有創及無創血液動力學監測設備、床旁全自動監護儀、起搏除顫儀、床旁纖維支氣管鏡、移動式X光機等高端監測及搶救設備。

在心肺複蘇術、人工氣道建立與管理技術、經皮氣管切開術、機械通氣技術、纖維支氣管鏡技術、深靜脈及動脈置管技術、常規血流動力學及特殊血流動力學監測技術、持續血液淨化技術、神經功能監測技術、感染控制技術、營養支持技術、主動脈球囊反搏技術、心肺功能支持ECMO技術等方面經驗豐富。

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