小兒退熱藥應如何選擇-tft每日頭條

小兒退熱藥應如何選擇

知識更新时间:2025-02-05 06:40:35

　　阿司匹林：是一種古老的退熱藥，1899年開始使用，其退熱作用較強，但副作用大，主要為胃腸道出血，血小闆減少，其最嚴重副作用是瑞氏綜合征，病死率為30%。英國明确規定，16歲以下兒童禁用阿司匹林。目前該藥在國内兒科也趨于淘汰。

　　對乙酰氨基酚：即撲熱息痛，是一種比較安全的退熱藥，無胃腸道刺激或出血，不影響血小闆功能，無腎毒性，不會引起粒細胞缺乏和再生障礙性貧血。其退熱效果與劑量成正比，但劑量過大會引起肝毒性。該藥是世界衛生組織(WHO)推薦2個月以上嬰兒和兒童高熱時首選退熱藥。劑量為每公斤體重10～15毫克，4～6小時一次。目前各醫院和大藥房均有出售，代表藥如小兒美林糖漿、小兒百服甯滴劑等。

　　布洛芬：為非甾體類抗炎藥，具有明顯的解熱鎮痛作用，副作用少。該藥退熱起效時間平均為1.16小時，退熱持續時間平均為近5小時，平均體溫下降值為2.3度，下降百分率為88%。兒科專家認為，本品可以代替肌肉注射退熱藥，适用于感染性疾病所緻高熱病兒。布洛芬适用于6個月以上兒童，劑量為每公斤體重5～10毫克，每6～8小時一次。目前各醫院和大藥房均有出售，代表藥為托恩口服溶液等。

　　柴胡注射液：為中藥柴胡提取的注射劑，該藥退熱作用較慢且弱，副作用少。規格為每支2毫升，用量3歲以内小兒每次肌肉注射1/3～1/2支，大于4歲每次一支。另外，有兩種退熱藥物要慎用。

　　複方氨基比林：又叫安痛定，該藥是注射劑，是臨床上最常用的一種強效退熱藥。該藥中含有的氨基比林可導緻外周血中白細胞減少，若在短期内反複多次注入本品易緻急性顆粒性白細胞缺乏症險。對某些患兒來說，本藥可誘發急性溶血性貧血，發生皮疹等副作用。此外，如注射本品劑量過大會使孩子出汗過多，體溫驟降，易引起虛脫。因此，兒科專家指出，複方氨基比林嬰幼兒禁用，年長兒慎用。

　　安乃近：屬于呲唑啉基類活性藥物，規格有注射劑和片劑，主要副作用為腎毒性、胃腸道出血、嚴重皮疹，緻死性粒細胞缺乏為其最嚴重副作用。目前27個國家禁止或限制使用安乃近，但國内有的地方醫院還在使用，值得引起人們高度重視。

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