慢性乙肝病程較長，病人除應按時、合理用藥外，還應注意定期到醫院複查。複查是了解病人近期治療效果和病情變化的必要程序，不可忽視。那麼，乙肝患者應定期查什麼？

　　1.肝功能

　　包括谷丙轉氨酶（ALT）、谷草轉氨酶（AS T）、膽堿酯酶（CHE）、轉肽酶（GGT）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）、血清總膽紅素（TBIL）、直接膽紅素（DBIL）、凝血酶原活動度（PA）等。根據以上各項檢查結果可以綜合判斷病情的輕重。

　　2.血常規

　　包括白細胞、紅細胞、血色素、血小闆等情況。病人一旦進入肝硬化階段，血象的變化往往可以提示病情的嚴重程度。如血小闆輕度降低，提示肝硬化處于早期階段；如果血小闆、白細胞、紅細胞等項目均下降，提示脾功能亢進，肝硬化已進入中晚期階段；如果單純血色素（血紅蛋白）降低，病人應警惕是否已發生了消化道出血。

　　3.甲胎蛋白（AFP）

　　一般情況下，肝炎病人甲胎蛋白很少升高，即便升高，也很少超過200微克／升。但是當發展到肝癌時，病人的甲胎蛋白就會大于400微克／升。

　　4.B超

　　通過定期檢查B超，可了解病人肝髒的大小、形态、門脈内徑、脾髒厚度和有無腹水等，據此判定病情是否向肝硬化的方向轉變，或有無占位性病變（肝癌）。

　　5.胃鏡

　　當無法根據化驗結果判斷病人是否發生了肝硬化時，可以進一步作胃鏡檢查。如果發現病人的食管和胃底部的靜脈曲張，則說明該病人已發生了肝硬化。

　　6.肝纖維化指标

　　包括抽血檢查血清Ⅲ型前膠原、層粘連蛋白、透明質酸、Ⅳ型膠原等。根據這些檢查，可以初步判斷肝纖維化的程度。

　　7.乙肝病毒學指标

　　包括乙肝病毒“兩對半”，乙肝病毒DNA等。根據這些檢查，可以了解乙肝病毒的複制情況及病人傳染性的大小。

　　8.肝穿刺檢查

　　當根據其他檢測方法不能明确病人病情的嚴重程度，或存有疑問時，可以進行肝穿刺檢查。

　　9.其他

　　包括血糖、尿糖、尿常規等。根據這些檢查，可以了解病人是否已經患了與乙肝相關的疾病，如肝源性糖尿病、乙肝病毒相關性腎炎等。

　　█無症狀乙肝患者為啥要定期複查

　　多數乙肝患者僅有一些不明顯的症狀，但是，即使乙肝患者沒有出現任何肝炎症狀，乙肝患者的病情也有可能一直持續地發展着，并有可能在長期地發展之後突然爆發。總之，無自覺症狀和隻有輕微自覺症狀的乙肝患者都應定期進行檢查。

　　乙肝患者的常見症狀有：乏力、食欲不振、腹脹、肝區疼痛等。若乙肝患者出現了上述症狀，一般都會馬上去醫院就診。但多數乙肝患者并不會出現上述症狀或僅有一些不明顯的症狀。這是因為這些乙肝患者的病情還處于免疫耐受期，其體内的免疫細胞還不能識别和攻擊乙肝病毒，而這一時期的乙肝病毒尚沒有肝毒性，不會直接造成肝髒的損傷使其出現肝炎的症狀。乙肝患者的這段無症狀期可能會維持1~2年，甚至會維持終生。而且，乙肝患者在緩慢發展為肝硬化和肝癌的過程中，一般也不會表現出明顯的相關症狀。

　　但是，即使乙肝患者沒有出現任何肝炎症狀，其肝髒也可能有不同程度的炎症和纖維化改變。乙肝患者的病情有可能一直持續地發展着，并有可能在長期地發展之後突然爆發。平時并沒有自覺症狀的乙肝患者在體檢中卻突然被查出患了肝癌的病例，在臨床上并不少見。

　　由此可見，乙肝患者不管有沒有出現肝炎的症狀都必須定期進行複查，并應密切注意病情的變化，最好每半年至一年做一次肝髒的B超檢查和肝功能檢查，以觀察其是否出現了肝硬化、肝癌等情況。如果乙肝患者的肝髒經做B超檢查出現了異常，應進一步做甲胎蛋白檢查，以便做出确切的診斷。

　　另外，當乙肝患者隻出現了一些不明顯的肝炎症狀時，如果隻憑這些症狀進行診斷也可能造成誤診。例如，肝區疼痛一般是由于肝髒的炎症反應或肝髒内的異物在迅速生長的過程中刺激了患者的肝包膜和膈肌所引起的，而這種疼痛在不同人的身上疼痛的部位不一樣。一般的乙肝患者常有右上腹（肝區）疼痛，而少數的乙肝患者會由于肝髒壓迫了膈肌而出現放射性疼痛，此時該患者會感覺腰背和肩胛部疼痛。如果僅憑這一症狀進行診斷，極有可能會造成誤診。

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