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敗血症嚴重嗎

知識 更新时间:2024-10-05 19:19:40

  首先、敗血症常引起循環功能和呼吸功能衰竭,體内縮血管物質(如某些細胞因子、血小闆激活因子、内皮素及腺苷等)反應性增加,由此産生血流動力學改變及腎血流量減少是敗血症并發腎功能衰竭的原因之一。除此之外,也有非血流動力學的因素,如細菌随血液遷徙至腎髒引起腎感染,在敗血症性腎功能衰竭患者的腎活檢發現,在腎間質和腎小管腔内有微小膿腫。

  其次、敗血症并發腎功能衰竭,有明顯的嗜中性粒細胞激活,嗜中性粒細胞對急性腎功能衰竭的作用目前尚有争議。近有人發現,敗血症時嗜中性粒細胞增多,可加重腎缺血和腎功能不全。其機制是嗜中性粒細胞整合素(integrin)與内皮細胞的細胞間黏附分子-1(ICAM-1)相互作用削弱對腎血管的保護,此外嗜中性粒細胞還可破壞内皮而減少NO合成,促進自由基生成也加重了缺血性急性腎衰竭。

  最後、敗血症可引起橫紋肌溶解綜合征,其中由革蘭陽性菌引起的占69%,大多都發生急性腎功能衰竭(68.5%)。革蘭陰性細菌引起的敗血症多不發生該綜合征,但并發多器官衰竭的比例(40%)與革蘭陽性細菌敗血症(45.7%)相近;說明該綜合征隻是導緻腎功能衰竭的因素之一。所以說敗血症是一種嚴重的疾病,在出現了身體不正常的情況後,我們要引起重視,特别是要及時到醫院進行檢查以及治療。

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