1、血栓:最常見的肺栓子為血栓。約70%~95%是由于深靜脈血栓脫落後随血循環進
入肺動脈及其分支的。原發部位以下肢深靜脈為主。
2、其他栓子:如有脂肪栓、空氣栓、羊水、骨髓、寄生蟲、胎盤滋養層、轉移性癌、
細菌栓、心髒贅生物等均可引起。
3、靜脈血栓形成的條件。
1)血流淤滞。2)靜脈血管壁損傷。3)高凝狀态。
肺栓塞的機械性直接作用和栓塞後化學性與反射性機制引起的血液動力學反應是比較複雜的。數目少和栓子小的栓塞不引起肺血液動力學改變。一般說肺血管床阻塞>30%時,平均肺動脈壓開始升高,>35%時右房壓升高,肺血管床喪失>50%時,可引起肺動脈壓、肺血管阻力顯著增加,心髒指數降低和急性肺心病。反複肺栓塞産生持久性肺動脈高壓和慢性肺心病。在原有心肺功能受損患者,肺栓塞的血液動力學影響較通常患者遠為突出。
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