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小兒哮喘的預防

知識 更新时间:2024-12-23 17:26:40

  避免接觸過敏原和找出誘發因素:治療要詳細了解每次發病的誘發因素及發病細節,注意預防呼吸道感染,消除病竈(如及時治療鼻窦炎、鼻息肉、扁桃體炎、齲齒等),避免過勞、淋雨、奔跑及精神情緒方面的刺激。應盡量避免接觸和及時處理已知過敏原,如接觸花粉,應用阿斯匹林等藥物,有條件可以改善環境或易地生活。

  免疫療法:分非特異性免疫療法和特異性脫敏療法。近年來有用胸腺肽、滅活卡介苗、氣管炎菌苗、核酪、麻疹疫苗、胎盤脂多糖等方法。這些治療的目的是刺激機體免疫功能,增強淋巴細胞增殖,産生非特異性IgG,從而提高患者機體的免疫功能。

  脫敏療法:另一類即脫敏療法,适用于外源性哮喘。系針對引起機體過敏反應的某些變應原,采用自小劑量開始,逐步增加濃度,使體内反應素IgE下降,達到病因治療和病因預防的雙重作用。脫敏療法一般應堅持2~3年,對單一過敏原過敏者療效較好,兒童效果比成人好。但由于過敏原種類繁多,平日有些變應原如塵土、螨、花粉及黴菌等幾乎無處不在,防不勝防,故對其治療地位仍有争論。

  防止病毒感染呼吸道感染尤其是RSV感染和小兒哮喘發作有密切關系,故防止病毒性呼吸道感染很重要。

  穩定細胞膜,通過穩定肥大細胞細胞膜,抑制肥大細胞脫顆粒,從而阻止化學介質釋放,可達到預防哮喘發作的目的。

  鍛煉身體:體格鍛煉對長期患哮喘的兒童極為重要,可與藥物治療同時進行。體格鍛煉可促進血液循環及新陳代謝,改善呼吸功能,增強肌肉張力,提高機體對溫度和外界環境變化的适應能力,參加體育鍛煉還可促進食欲,保持精神愉快,提高機體的抗病能力。

  健脾益氣:在發作間隙期中醫主張扶正培本,加強健脾益氣補腎之法。用傳統的“冬病夏治”、“夏病冬治”法已被廣泛采用。

  減少病兒的精神刺激和思想負擔:哮喘也是一心身性疾病,由于哮喘的發病與神經系統興奮性有關,因此醫務人員必須告訴家長對待哮喘患兒應避免以下兩種不正确傾向:①過分寵愛和遷就,結果使患兒逐漸形成不正常的性格,疾病可随情緒變化而波動;②對病孩關心太少,甚至對其産生厭棄和冷淡的态度,以緻增加病兒心理上的壓力,對病情不利。

  母乳喂養:香港大學兒科學系和贊育醫院花了7年時間,跟蹤觀察100多名有家族過敏症史的嬰兒。研究發現,0至3歲喂哺母乳的嬰兒,患哮喘和鼻敏感的發病率,明顯低于喂食普通奶粉和低敏感奶粉的嬰兒。

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