來源：楚天都市報極目新聞

現在很多姑娘常自诩為“女漢子”：

女孩不僅可以端莊可愛，

也可以獨立大氣。

但杭州一家三甲醫院

兒童健康聯合門診醫生特别提醒：

如果孩子不願意和同性玩耍，

甚至行為出現問題，

一定要小心，

很可能是生了這種病......

“孩子3年級了，從5-6歲開始就不喜歡穿裙子，女孩子的玩具都不喜歡，而是喜歡舞槍弄棒。在學校裡，老師反映孩子在下課時幾乎很少和女同學玩，總是和男孩子們打打鬧鬧。”

在上述醫院兒童健康聯合門診裡，欣欣（化名）爸爸一個勁地向醫生描述症狀：最近我們發現她喜歡站着上廁所，但去醫院檢查過，生殖系統沒有問題......

“其他就是做作業慢，邊做作業邊做小動作，很容易受環境幹擾，”欣欣爸爸說，“但目前成績還行，我們現在最擔心的還是行為問題。”

在整個過程中，欣欣一直低着頭，也不回答任何問題，直到醫生說隔壁有很多玩具，欣欣立馬來了興緻。

方妍彤主任醫師在詢問中了解到，欣欣一直有夜間遺尿，每個月常有一兩次。

家長偶爾也會因孩子遺尿而開玩笑：要是男孩子就好了，上廁所沒那麼多麻煩。

事實真的就像父母說的那樣嗎？

醫生又把欣欣從隔壁叫回來，通過慢慢引導，小姑娘終于開了口：原來，她平時總是擔心自己在不熟悉的地方睡覺時尿床，會受到别人的恥笑，水也不敢多喝。做了相關的測評再結合病史，綜合考慮欣欣是患有注意缺陷多動障礙（ADHD）共患遺尿症。

根據研究顯示，ADHD和遺尿均存在多巴胺和去甲腎上腺素通路異常，腦功能研究發現ADHD與遺尿共享中樞障礙位點，主要腦區涉及前額葉、頂葉和丘腦。

ADHD與遺尿共患率高達30%，使得症狀更複雜，病變更廣泛，治療也更棘手。“症狀輕或有病恥感的患者常會忽略這些細節，其實所有的症狀都隻是冰山一角，隻有詳細了解病史，才能探查行為背後的真正原因。”

而在這個病例中，欣欣是根據自己的認知，試圖通過模仿男孩子，不再因遺尿而被别人恥笑。

最後，醫生和家長商量後決定先實施一個為期3個月的幹床訓練計劃，解決遺尿的問題，在消除孩子的病恥感的同時緩解父母的焦慮情緒。

大緻建議如下

↓↓

針對家長：

1.建議父母每天和孩子設定一個固定的親子時光，陪伴孩子閱讀，玩積木等孩子喜歡的遊戲，通過繪本向孩子傳遞關于男女生生理結構、生理衛生、以及培養女孩子的興趣愛好。

2.科普遺尿相關知識，使其認識到尿床不是故意行為，更不應該因為孩子的遺尿取笑孩子，鼓勵孩子一起清洗弄髒的内衣褲，培養孩子勞動能力，又保護孩子的自尊。

3.準備一本美言錄，記錄孩子生活中好的點滴，每天給到孩子3-5個鼓勵，并和孩子一起制定家庭代币制度，鞏固孩子好的行為，增強其自信心。

針對孩子：

1.通過遺尿報警器加強大腦對膀胱的控制能力，提高覺醒意識。

2.鼓勵孩子寫遺尿日記自我監督，包括每天入睡時間，入睡前的活動，喝水量，遺尿次數，遺尿量，遺尿後會不會自己醒過來。

3.要求孩子每天做提肛訓練和白天憋尿試驗，增強膀胱括約肌功能和增大膀胱的容量。

4.鼓勵孩子飲水時間主要集中在白天，盡可能避免晚餐後飲水，保持大便通暢，多多運動。

3個月後，當欣欣一家再次來到診室，大夥都很開心：媽媽說孩子現在幾乎沒有夜間遺尿，連做作業的速度也快起來了。

欣欣甚至還偷偷告訴方醫生，其實做個女孩子也挺好的，有那麼多漂亮的衣服可以穿。

來源：錢江晚報·小時新聞

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