肺癌屬于呼吸道惡性腫瘤,發病率及死亡率居于癌症的第一位。肺癌的預後不理想,即使通過規範的放化療及靶向治療,5年生存期也較低,僅為15.6%。肺癌的早期症狀不明顯,發現時大多已是晚期。國際上,早期肺癌的診斷率能夠達到50%左右,而我國僅為20%左右,大多是在體檢或其他疾病就醫時被動發現。早期肺癌的預後較好,可以通過手術切除達到治愈的效果,5年生存期能夠達到90%以上。因此,盡早發現肺癌對于治療及預後的意義重大。
從肺癌的侵犯部位來說,一般不會引起背部疼痛。肺癌進展到晚期,可出現胸痛。這種情況下的胸痛患者一般無法耐受,隻能在接受放化療或者強效鎮痛藥的基礎上,才能夠得以緩解。胃痛多見于上消化道疾病,如:糜爛性胃炎、反流性食管炎及胃癌等疾病。
現階段,CT仍然是發現早期肺癌最有效的手段。因此,對于具有長期吸煙、合并肺結核、直系親屬有肺癌病史等高危因素的人群,每年定期進行CT檢查,可以及早發現肺癌。
停止吸煙對于降低肺癌發病率具有重要意義,可以使肺癌的發生風險在10~15年中逐漸下降。但進入戒煙計劃的煙民,僅有5%~20%能夠長期堅持下來,醫生及家人的監督就顯得很重要了。
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作者 | 熊朝剛 頭條号@用藥那些事 西安市胸科醫院臨床藥師
參考文獻:中華醫學會呼吸病學分會肺癌學組.原發性支氣管肺癌早期診斷中國專家共識(草案).中華結核與呼吸雜志,2014,77(3):172-176.
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