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心髒早搏導緻心律不齊

圖文 更新时间:2025-02-26 21:54:42

早搏、心髒有雜音、心律不齊……面對這些體檢時常見的涉及心髒的問題,嚴不嚴重?需不需要做進一步檢查?是很多人的不知所措的問題,那我們一起來了解一下這幾項心髒BUG。

心髒雜音是體檢中常見的心髒問題

心髒雜音指在心音與額外心音之外,在心髒收縮或舒張時血液在心髒或血管内産生湍流所緻的室壁、瓣膜或血管振動所産生的異常聲音,具有不同頻率、不同強度、持續時間較長的噪雜聲。心髒雜音是醫生在心髒聽診的時候聽診器裡聽到的一種異常聲音,可以根據有無器質性病變分為兩類:生理性和病理性雜音。其中大部分是病理性雜音,由于心髒結構有問題,存在器質性病變所緻,如室間隔缺損,是最為常見的先天性結構性心髒疾病之一。老年人的心髒雜音多與瓣膜鈣化或退行性病變有關。

正常人一般沒有心髒雜音,但也有少部分雜音為生理性,如由于扁平胸引起。雜音也可見于正常人,如兒童及青年、運動後、妊娠等情況,是因為血流速度加快或血容量增加所緻。

心髒早搏導緻心律不齊(心髒有雜音早搏)1

不同的心髒病變,所産生的雜音不同。根據雜音所在的部位、雜音的性質、傳導所産生的時相來判斷是屬于哪類的心髒疾病,而且一般情況下,雜音的響度與疾病的程度是相關聯的,雜音越響疾病越嚴重。如室間隔缺損可以聽到很強的吹風樣的雜音,手都能感覺到震顫。95%以上的心髒雜音和心髒組織結構異常有關,因此需要進一步的心髒彩超檢查,并向心血管專科醫生咨詢。

心律不齊、早搏現象不容忽視

早搏在體檢當中很常見,這是一類最為常見的心律失常。發生早搏時可以伴有心悸、心慌、頭昏、乏力、失眠、精神緊張等感覺。出現早搏時不必過于緊張,首先需要進一步檢查早搏原因,評估早搏的嚴重程度。

心髒早搏導緻心律不齊(心髒有雜音早搏)2

偶發房性早搏與偶發室性早搏對身體影響不大,多與興奮、疲勞、熬夜、咖啡、煙酒茶過度等有關,隻要避免這些誘因即可恢複正常,一般無需藥物治療。

頻發室性早搏每分鐘超過3次,或者早搏呈二聯律的形态,或多源性早搏,這些都是危險信号,一定要引起重視。由于普通的體檢,心電圖檢查記錄不足1分鐘,并不一定能抓得住這些異常,因為隻有心悸或心慌當時做心電圖檢查才能捕捉到異常。因此如果間斷發作心悸或心慌不适,可以做24小時的動态心電圖檢查來發現異常的心律,或者使用家庭心電監測設備、掌上心髒管家等進行家庭監測,在出現症狀時及時抓取、記錄異常心電數據,留作就醫憑證,利于進一步确診。

很多暈厥、猝死的原因與心律失常有關

心律失常不可小觑,很多患者有隐匿性的心髒器質性病變,在喝酒、疲勞、劇烈運動等情況下,就會誘發心肌缺血導緻各種心律失常,如出現惡性心律失常如三度房室傳導阻滞、室速、室顫等,則可導緻暈厥、猝死。

不過,在心源性猝死前往往有些發病先兆,但很多患者都忽視了,如胸部不适、憋氣、胸悶、極度乏力、心慌。如果發現上述先兆後及時就診,很多人可以避免悲劇。40歲以上的人群更要提高警惕。

各種心髒病都可導緻猝死,但心髒病猝死中一半以上因冠心病所引起,其主要危險因素很明确,包括遺傳、"三高"、吸煙、酗酒、糖尿病、肥胖、缺乏運動等。所以,如果有上述疾病或是症狀的人,平時要特别注意控制病情,改掉一些不好的生活習慣,有條件的要定期進行心髒檢查。

自測脈搏助心律失常早期診斷

摸脈所提供的信息主要用于早期檢出心律失常以及治療後的效果的判定。部分患者在發生心律失常時往往并沒有主觀症狀,因此不會主動到醫院就診,從而耽誤了治療的時機,而通過自己給自己摸脈有助于較早期地發現這些心律失常。

脈搏的每一次跳動,都是由一次心髒跳動轉化的,通常每分鐘脈搏的跳動次數就是每分鐘心髒跳動的次數。摸脈主要是摸頻率(快慢)和節律(整齊與否)。正常人平靜時脈搏的頻率在每分鐘50-90次之間,如休息時低于或超過太多都應引起警惕。而節律是指脈搏跳動得是否整齊,正常的心髒節律就像鐘表的秒針一樣,一下一下非常整齊。

如何給自己摸脈

摸脈的方法很簡單。通常采用端坐位,把一側的上臂手心向上平放到桌面上,然後把對側手的食指、中指和無名指的指尖并排輕放到該側手腕的拇指一側,這時候往往稍加尋找就會清晰的觸摸到自己的脈搏。如果開始不太熟悉觸摸的方法,可以在觸摸側的手腕下面墊上一個小枕頭,這時脈搏就會變得清晰起來。如果反複觸摸都摸不清自己的脈搏,這本身就提示需要到醫院就診了。

大家可能都摸過自己的脈搏,但是從沒真正的養成習慣。由于心律失常在老年患者中非常常見,所以,對于超過60歲的老年朋友,建議每天都能抽出兩三分鐘,摸一下自己的脈搏。在出現胸部不舒服的時候,更要及時去摸一下自己脈搏的跳動情況。對于不到60歲的中年朋友,建議每周,譬如周末時,能夠靜下心來摸一下自己的脈搏情況。當然,在感知胸部不适或者心慌時也要及時去摸脈搏。對于青年朋友來說,由于心律失常的發病率相對較低,可以僅在自己感到心慌不适時再去摸自己的脈搏情況。

如果,患者出現了脈搏強弱不等、節律不勻齊的情況,不管是否伴有心悸、心慌的症狀,都需要進一步判斷心律失常的性質,這一點患者憑借自身感覺或者摸脈搏很難鑒别,需要及時行心電圖或動态心電圖檢查,如發作時間短暫無法到醫院進行心電圖檢查,或者數日甚至數月發作一次,導緻動态心電圖檢查也無法捕捉到症狀發作時的信息時,可以通過Checkmelite掌上心髒智能管家,小巧便攜,操作簡單,可以随時自查監測自己的心率,以及心髒節律情況。這樣就可以把記錄下來的信息給醫生看,有助于分析判斷心律失常的具體情況。

心髒早搏導緻心律不齊(心髒有雜音早搏)3

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