作者 | 張帆

北京醫院

您是不是有進食生鮮食物的習慣？

您是不是時常感到反酸、燒心，早飽、消化不好？

您是不是飽受口氣的困擾？

您是不是有得胃癌的擔憂？

那請您小心是幽門螺旋杆菌（簡稱：Hp）來敲門。

今天讓我們來認識一下它吧。

1、什麼是HP?

HP是一種革蘭氏染色陰性螺旋狀細菌，人是HP的唯一傳染源，感染後定植于胃型上皮表面，一般以胃窦為主，可産生相對特異的尿素酶。

部分HP可從糞便排出。幽門螺杆菌感染可激發機體免疫反應，産生相應抗體。

但HP不能定植于腸化生黏膜，當胃黏膜發生廣泛腸化生時，幽門螺杆菌就無法在胃内定植，甚至血清抗幽門螺杆菌抗體也會随之消失。

目前我國HP感染率在40%-50%。

HP感染已被證明是慢性萎縮性胃炎、消化性潰瘍的主要病因，也是胃癌的一類緻癌原，且與多種其他疾病密切相關，例如MALT淋巴瘤、特發性血小闆減少性紫癜等。

根除幽門螺杆菌可在很大程度上消除胃黏膜炎症，愈合或預防消化性潰瘍，顯著降低胃癌發生風險。

2、HP的傳播特點

HP主要藏在唾液、牙菌斑、胃和糞便裡。

傳播途徑:

口-口傳播：共用餐具、水杯，接吻，哺乳喂食等。

糞-口傳播：随大便排出，污染水源，進食生食。

因此具有明顯的家族聚集性。

3、是所有人都需要根除HP嗎？

2015年發表的“幽門螺杆菌胃炎京都全球共識”已将其定義為一種感染性疾病，所有感染者均具有傳染性。

并且HP感染可引起慢性活動性胃炎，消化不良症狀，也可發生消化性潰瘍、胃癌和胃MALT淋巴瘤等嚴重疾病,根除幽門螺杆菌可以預防和/或治療上述疾病；

因此提出“治療所有幽門螺杆菌感染者，除非有抗衡因素”。

4、HP的确診方法：

根據檢測方法是否需要通過内鏡檢查，可以将HP檢測方法分為侵入性和非侵入性方法。

侵入性方法需要胃鏡檢查活檢取胃黏膜标本，标本可進行組織切片染色鏡檢（組織學檢測）、快速尿素酶試驗（利用其尿素酶特性）、細菌培養和基于幽門螺杆菌特定的基因檢測（分子生物學檢測）。

非侵入性方法包括尿素呼氣試驗、糞便抗原檢測和血清學檢測等。

其中尿素呼氣試驗診斷準确性接近95％，因此被視為非侵入性幽門螺杆菌感染診斷方法的“金标準”，是目前臨床上最常用的非侵入性檢測方法，可用于HP現症感染診斷和治療後是否根除的判斷。

5、治療方案

标準四聯療法（PPI 兩種抗生素 铋劑）治療10-14天的根除率能達到70%-90%。

叮囑患者：

1、遵醫囑用藥，不可随意更改療程和劑量。

2、用藥過程中必須禁酒。

3、可能出現黑便、腹瀉及味覺改變，無需緊張。

文章來源：麥吉醫學科普● 轉載需注明出處；圖片來源：網絡（如有侵權，請聯系小編）

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