都市快報

作者：記者 謝謹憶 通訊員 李清清

“第一次遇到二氧化碳分壓值竟然高達爆表，從醫這麼多年來，也是第一次遇到如此嚴重的哮喘病人。”餘杭二院ICU主任魯海燕感歎道，100小時的生死搶救，醫護人員不敢離開半步，全程守候患者身旁，直到脫離生命危險。

8月2日，曆經生死的小楊（化名）終于可以出院了，他完全沒想到一次習以為常的哮喘發作竟讓他從鬼門關走了一遭。

男子哮喘發作 收到病危通知

7月20日上午8點半，一名男子被抱着送進了餘杭區二院急診室。這位被抱着的男子，就是小楊，今年32歲，隻見他大口喘氣，已然說不出半句話，隻能痛苦地搖搖頭、點點頭來回應醫生護士。

抱他來醫院的是小楊的哥哥，哥哥說，小楊有6年的哮喘史，早上哮喘又發作了，吸了藥也沒見好。他們先是去了當地社區醫院看，醫生覺得情況嚴重，建議轉至餘杭區二院診治。

經過檢查，小楊的二氧化碳分壓（PCO2）已達60（PCO2是檢測呼吸功能的一項指标，正常值為35-45），超過正常值，說明小楊的呼吸受阻。随後，小楊入住呼吸内科病房，醫生用上平喘、化痰、無創呼吸機輔助通氣等治療，病情似乎開始穩定下來，然而還沒等醫生松口氣，小楊的病情卻急轉直下，家人收到了病危通知。

二氧化碳分壓進行性上升，支氣管痙攣情況無法得到有效緩解，呼吸嚴重受阻的小楊逐漸陷入昏迷狀态。當天晚上6點，小楊被轉至重症監護室ICU治療。

二氧化碳分壓爆表 搶救陷入兩難

進入ICU後，醫護人員一直陪伴左右進行搶救，然而，呼吸機卻頻繁出發窒息報警，這在提醒着醫生護士，小楊的支氣管痙攣症狀依舊十分嚴重，呼吸機無法正常将氧氣輸送至體内。醫生在持續不斷地加強藥物等治療外，不得不反複調節呼吸機，加大輸送壓力。

7月21日早上，一個噩耗傳來，小楊的二氧化碳分壓值竟高到爆表測不出（儀器最高可測到200）。而此時，呼吸機的參數已經調到最高值40。醫生面臨進退兩難的抉擇，如果不上調參數，小楊将面臨窒息而死，但若再上調參數，随時亦有可能因為壓力過大，使得肺爆裂。

在經過多位專家讨論，并聯系浙大一院重症醫學科專家會診後，決定在加大藥物治療的同時，再次上調呼吸機參數。ICU主任魯海燕全程監督指導呼吸機參數的調控，41、42、43.....50，搶救的每一步都膽戰心驚，終于，小楊的二氧化碳分壓降下來了。

但是，小楊依舊沒有脫離生命危險，醫護人員依然持續在床旁實施搶救，魯海燕主任亦是三天三夜陪伴左右，關注病情變化。最終，在醫護人員的搶救下，小楊一天天好了起來，病情逐漸向好的方向發展。

7月25日，小楊脫離生命危險，成功拔除氣管插管，轉回呼吸内科。

100小時生死搶救 數次病危通知終獲救

8月2日，見到了小楊，高高瘦瘦，長得亦十分帥氣。小楊說，他以前也時常發作哮喘，但沒想到這次是如此嚴重，多虧了醫護人員的搶救，把他從鬼門關救了回來。

魯海燕主任說，曆經100小時的生死搶救，數次向家屬告知病危，在搶救中有好幾次大家都認為救不回來了，慶幸的是我們都沒有放棄，成功地挽回了一條年輕的生命。

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