摘要：醫學水平提高，低體重兒存活率随之提升，但新生兒的護理幹預也越發繁瑣。袋鼠式護理是低成本，且效果顯著的幹預方法，對低體重兒的體溫與神經行為等影響較大，且經過臨床實踐驗證。發揮袋鼠式護理作用，還需護理人員明确掌握實施方法，以及注意事項，以此帶動專業研究現代化發展。

　　關鍵詞：低體重兒；袋鼠式護理；研究進展

　　袋鼠式護理方法，起源于上世紀80年代，暖箱等救治設施缺乏，模仿有袋動物育養方式，将早産兒置于母親懷抱，發現對穩定情緒與生命體征效果顯著，對母子影響較大。對此，在新生兒ICU護理基礎上，引入袋鼠式護理，具有較大的臨床應用價值。但在國内臨床應用尚未普及，醫護人員在此方面，應當首當其沖，加強健康宣教與規範護理，促使國内進入袋鼠式護理模式時代。

　　袋鼠式護理概念

　　袋鼠式護理是收效大，且低成本來提高早産兒救治成功率的幹預方法。WHO定義袋鼠式護理，分為袋鼠式體位、營養與出院三部分，一是袋鼠式體位（又名肌膚護理），由家屬與嬰兒肌膚接觸。二是袋鼠式營養，以純母乳喂養為主，補充額外所需支持。三是袋鼠式出院，早産兒及時出院，家長需在基礎護理同時，密切配合随訪。袋鼠式護理優勢，主要體現在維持體溫，穩定生命體征，改善睡眠質量，緩解疼痛，以及帶動神經系統發育等方面。

　　袋鼠式護理實施

　　單獨準備病房，減少噪音強光刺激，保持柔和光線，利于嬰兒休息，配有各種支持系統，如搶救設備，與心電監護儀器等。實施袋鼠式護理的母親，應當嚴格實施手衛生規範。合理控制病室溫度（24-26℃）濕度（55-65%），要求有柔軟沙發靠墊，與薄厚适中的毯子，實施中可播放舒緩音樂，穩定母子情緒，母親身體呈60°坐在沙發上。嬰兒呈俯卧位，趴在母親裸漏胸前，頭部擡高30°，并偏向一側，确保呼吸通暢，便于觀察面色等病情變化。母親一手托嬰兒臀部，一手固定在嬰兒背部，确保最大皮膚接觸面在實施中應當注意以下幾點，一是低體重兒抵抗能力弱，敗血症等并發症幾率高，要求護理實施者身心健康，無傳染性或呼吸道疾病，确保其可定時展開護理。殷婷等[1]研究發現，袋鼠式護理組患兒的肺炎，與敗血症、喂養不耐受、NEC并發症率，低于常規護理組，有統計學差異，直接導緻低體重兒生長發育遲緩，生活質量直接降低，甚至為成年期，埋下了疾病隐患。二是注意幹預時機，在嬰兒情緒穩定，飽腹情況下實施，哭鬧等應當及時停止。父母自願每日下午，為患兒實施超過1h的袋鼠式護理。三是觀察嬰兒生命體征，出現發绀面色，或是呼吸急促等，應當停止操作。四是母親身體不适，或是處于疲勞狀态，可由父親代替，利于産婦恢複。

　　袋鼠式護理對低體重兒的作用

　　體溫

　　早産兒體溫中樞功能弱，肌肉活動有限，皮膚散熱與産熱能力低下，常處于低溫狀态，溫度

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