周瑜死于建安十五年(公元210年)十二月,《三國志》的記載是:“是時劉璋為益州牧,外有張魯寇侵,瑜乃詣京見權日:‘今曹操新折衄,方憂在腹心,未能與将軍連兵相事也。乞與奮威(指時任“奮威将軍”的孫權堂弟孫瑜)俱進取蜀,得蜀而并張魯,因留奮威固守其地,好與馬超結援。瑜還與将軍據襄陽以⻊戚操,北方可圖也。’權許之。瑜還江陵,為行裝,而道於巴丘病卒,時年三十六。”可見周瑜逝世前曾建議孫權搶先攻取益州(四川)并取得孫權的同意,可就在他回江陵準備發兵時,中途死于巴丘(今湖南嶽陽),但同樣沒提到箭傷的事情。看來周瑜雖然壽命不長,但他的死和箭傷沒直接關系。至于“三氣周瑜”,而且每次都“大叫一聲,金瘡迸發”甚至“口吐鮮血”,那更是《三國演義》作者的虛構。
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