痔瘡、肛裂經常引起便血，而且是鮮紅的血。除了血便外，便血還有暗紅色和黑色，那他們又什麼不一樣呢？
黑色的便便又叫"柏油便"，主要出現在上消化道——胃部與十二指腸附近。因為上消化道或小腸出血後在腸内停留時間較長，紅細胞被破壞，血紅蛋白在腸道内與硫化物結合形成硫化亞鐵，使得便便變成黑色，有時便便附上黏液，就會變得發亮，類似柏油，所以叫"柏油便"。
當黑便遇上其他生理反應時，就會發生病變。
患者1：我的大便是黑色的，而且腹部經常疼痛，這是怎麼回事？
醫生：周期性腹痛和黑便是典型的胃潰瘍病症。胃潰瘍是經常在上腹部隐痛、脹痛，在用餐後2個小時左右減緩，是一種常見的消化道疾病。
患者2：我的便便雖然也是黑色的，但我還嘔血了怎麼辦？
醫生：這可能是急性糜爛性胃炎，出血時會有上腹隐痛，大量出血可引起暈厥或休克、貧血。
患者3：我排的也是黑便，不僅腹部疼，而且餓肚子的時候更痛。
醫生：你這應該是十二指腸潰瘍，上腹部疼痛，僅在饑餓時疼痛，當病發時可能出現出血、穿孔、幽門梗阻等并發症。
還有一種便便是暗紅色的，也是"膿血便"，這是排出的糞便中既有膿液，也有血液，血液外觀較稀薄，有時含有大量黏液。
當膿血便遇上其他生理反應，又會發生什麼病變呢？
患者1：我以前覺得腹脹，後來排便苦難，便前又腹痛感，還排出膿血便。
醫生：這可能是結腸癌，腫瘤潰爛、失血、毒素吸收後，常出現貧血、低熱、乏力、消瘦、水腫等中毒症狀。遇到這種情況，一定要盡快到醫院詳細檢查。
還有一種便便是鮮紅色的，叫"鮮血便"。鮮血便通常是急性出血，血液很快伴随便便排出，時間久了會凝固成血塊。
鮮血便最常見的病症是哪些呢？
患者1：大便時不感覺痛，但是有鮮血便。
醫生：你這是痔瘡，内外痔和混合痔都可能引起大便出血，嚴重時還會噴血，是肛腸科中最常見的疾病。
患者2：大便時肛門疼痛，也有鮮血便，并且排便後肛門還會持續疼痛。
醫生：肛門疼痛是肛裂的典型症狀，便便上會附有血迹，有時也會擦拭時見血。
患者3：大便時不痛，但血和大便時分離的，也是鮮紅色。
醫生：你這很可能是直腸息肉，排便時出血，排便結束後停止，直腸低位息肉的典型症狀為無痛性大便出血。
看到這些，你是不是已經能分辨便血"色"的不同了？如果遇到便血現象，一定盡快就醫哦！早發現，早治療，或許一切都将改變。
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