歡迎您閱讀此文。我是一名主管藥師。我會定期分享合理用藥、安全用藥知識，如果您有任何用藥方面的問題，歡迎留言或者私信，必定回複。歡迎您點擊關注，您的鼓勵是我前進的動力！！！ 據統計，全球每年狂犬病死亡例數約59000例，主要發生在亞洲和非洲，我國為狂犬病流行國家。

　　我國狂犬病暴露就診人群以Ⅱ級和Ⅲ級暴露為主。規範的狂犬病暴露後預防處置可幾乎100%預防發病。

　　狂犬病暴露分級 I級暴露

　　（1）接觸或喂養動物

　　（2）完好的皮膚被舔

　　II級暴露

　　（1）裸露的皮膚被輕咬

　　（2）無出血的輕微抓傷或擦傷：首先用肉眼仔細觀察暴露處皮膚有無破損；當肉眼難以判斷時，可用酒精擦拭暴露處，如有疼痛感，則表明傷及真皮層，皮膚存在破損（此法僅适于緻傷當時測試用）；

　　III級暴露

　　（1）單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷：“貫穿性”表示至少已傷及真皮層和血管，臨床表現為肉眼可見出血。

　　（2）破損皮膚被舔：應注意皮膚皲裂、抓撓等各種原因導緻的微小皮膚破損。

　　（3）粘膜被動物體液污染：常見情況有與家養動物親吻、小孩大便時肛門被舔及其它粘膜被動物唾液、血液及其它分泌物污染。

　　狂犬病臨床表現 潛伏期：從感染到發病前無任何症狀的時期，多數為1~3個月，1周以内或1年以上極少。

　　前驅期：一般為 2~10d，急性神經症狀期：一般持續1~3d，表現為極度恐懼、恐水、怕風。

　　麻痹期：一般持續6~18h，出現弛緩性癱瘓，尤以肢體軟癱最為多見。

　　死亡：麻痹期後很快呼吸心跳停止死亡。

　　狂犬病的診斷 可在正規醫院進行熒光抗體實驗和特異性抗體檢測。

　　狂犬疫苗的使用 1. WHO推薦的暴露前免疫程序

　　在第0和7天分别給予2位點皮内注射接種， 每個位點注射0.1ml；

　　如果采用肌肉注射接種，第0和7天分别給予1劑肌肉注射接種

　　（2）WHO 推薦的暴露後免疫程序

　　在第0、3、7、14、28 天單劑肌肉注射接種5劑的方案；

　　或者在第0、3、7天各1劑，第14~28天中任1天 肌肉注射接種1劑共4劑的方案；

　　或者4劑次的“2‑1‑1”方 案（第0天2個部位各接種1劑，第7和21天各注射 1劑）；

　　或者在第 0、3、7、28 天給予2位點皮内注射接種的泰國紅十字會方案；

　　或者在第0、3、7天給予2位點皮内注射接種。

　　（3）WHO 推薦的再暴露的免疫程序

　　上次免疫程序最後一劑完成後3個月及以上再次暴露者，在第0和3天分别給予1位點皮内注射接種

　　或在第0天給予4位點 皮内注射接種；

　　如果采用 肌肉注射接種，第0和3天分别給予1劑 肌肉注射接種。

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　　以上僅供參考，不作為用藥或診斷依據，具體請到正規醫院咨詢！

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