“什麼是最好的治療方案?”通常沒有标準的答案。“因為這取決于貓的數量、寵主的資源以及貓的整體健康狀況。”

治療方案以當“CCATS”原則作為基本治療組成部分(隔離、清潔、評估、局部治療和全身治療)。

治療任何貓的首先要加快治療感染源，尤其是貓存在複雜感染的情況，以減少疾病傳播到其他易感動物和人，并限制環境污染和假陰性真菌培養結果。

隔離的目的主要是為了便于清潔，盡量減少傳染性物質的傳播和傳染給其他動物。隔離需要是合理和适當的情況和家庭或組織。要記住，小貓在社會化最關鍵的時候會患上這種疾病。如果孩子們在家裡，就需要嚴格的注意。感染了這種疾病的老貓可能患有需要密切監控，或者如果無法與飼養員正常互動，它們可能無法正常進食。

隔離期間應該堅持治療，使用局部治療和每周進行真菌培養。

清潔的主要原因是清除環境中的感染物質，并盡可能減少假陽性真菌培養的可能性。在這個過程中必須預防其他動物或人的感染，因為傳播主要是通過與受感染的貓直接接觸發生的。文獻中有大量病例報告和病例系列表明，直接接觸具有很高的疾病傳播風險，而且在未與受感染動物發生已知接觸的情況下，僅有有限的疾病傳播。雖然這不能被解釋為“沒有風險”，而是比直接接觸的風險更低，但這一點仍然很重要，否則會造成誤解。

需要明白的是，感染性病原體隻能在頭發或皮膚上生長和繁殖。病原體生長在角蛋白中，與其他類型的真菌不同，它不會在環境中繁殖。用清潔劑徹底消毒。如清除表面的碎屑和有機物質，對毛癬菌有效的即用消毒劑是有效的。在這個過程中，要留出足夠的潤濕/接觸時間。建議使用含有加速雙氧水的化合物來代替家用漂白劑。

暴露在外的軟質材料可在熱水或冷水中清洗，漂白劑是可選的。重要的是不要超載洗衣機，并使用盡可能長的洗滌周期作為攪拌去除孢子。如果擔心高，洗兩次衣服。

如果隻涉及一隻或兩隻貓，作者建議每周徹底清潔一到兩次，去除貓毛，并在清潔期間每天使用“一步”清潔劑。

環境培養未必記錄犬小孢子菌的污染。培養物隻有在感染沒有得到解決和懷疑有污染物污染時才有幫助。然而，在這些情況下，清潔的部位，并使用伍德的燈檢查貓。如果沒有發現感染部位，在局部使用抗真菌産品後，指示貓主人将貓放在一個沒有暴露的潔淨室内，并在72小時後重複培養。在培養結果出來之前，繼續和/或加強清洗。如果它真的被感染了，被感染的頭發上的孢子将會被重新感染。重要的是要提醒患者，由于人皮膚真菌病(即紅毛癬菌感染)，培養物可能呈陽性。

治療時間可能會很長，但越短越好。“治愈”的确定包括臨床治療和真菌學治療。通常臨床治療先于真菌學治療。常見的問題是“養貓的頻率應該是多少?”以及“何時開始監測真菌培養?”“很明顯，盡快找到一種真菌性治療方法，對寵主、貓、家庭都是最有利的。”基于對貓實驗性感染的廣泛監測，以及貓在收容所接受治療，主張每周進行真菌培養，作為發現真菌性治愈的最快速方法。擁有簡單、複雜或無損傷/真菌培養陽性狀态的貓會在不同的時間治愈，這取決于許多變量，這使得“一刀切”的建議“從X周開始”變得過于死闆。

評估治療效果需要根據具體情況進行調整，但應充分考慮每周進行真菌培養，特别是當兒童或免疫功能受損的人正在家中治療受感染的貓時。

局部治療是治療的一個必要部分，因為它是殺死被毛上的孢子的唯一方法；全身療法隻能殺死毛囊中的孢子。還必須限制疾病通過直接接觸的傳播，盡量減少環境中的孢子沉積和假陽性真菌培養結果的相關風險。

最普遍推薦的局部治療方法是烯康唑和石灰硫磺沖洗或咪康唑清洗。所有的局部治療都應在通風良好的地方進行，并對貓進行低體溫監測，特别是小貓、老年貓以及同時患有疾病或身體狀況不佳的貓。當使用局部療法時，包括使用烯康唑或石灰硫時，沒有必要給貓戴上栅欄項圈來防止它們舔舐。

是否剪短被毛的決定需要仔細考慮。使用伍德的燈，可以剪掉明顯可見的受感染的毛發。通常貓會臨床治愈，但有持續陽性真菌培養。假設貓對治療有其他反應，三個主要的原因是污染物，殘留的亞臨床病變沒有愈合，或毛囊感染的消除，但在毛幹的遠端有感染性孢子的存在。最後一種情況最常發生在難以治療或人們不願意治療的地方(如耳朵)。在這些情況下，局部用香波和/或漂洗對貓有幫助，并在這些區域使用輔助局部治療。其他發現有抗真菌作用的産品包括:攀升唑0.5%，特比萘芬1%(人用産品)，商業制劑中的噻苯達唑，或氯曲黴唑，酮康唑或咪康唑≥1%。

一項研究表明，在給藥14天後，特比萘芬在健康貓的毛發中以抑制濃度持續了5.3周。然而，當在收容所的貓身上測試時，并沒有觀察到這種長時間的抑制。在14天的治療中，包括同時進行局部治療，cfu/plate的數量迅速減少;停藥後，cfu/plate快速增加。這項研究的另一個發現是，特比萘芬可以代替伊曲康唑用于21天的連續治療方案。臨床患者的治療預期可能需要調整。

創作者：貓MAO醫聖

謝謝關注支持，有什麼問題就來頭條找貓醫聖，在線咨詢服務

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!