糖尿病病友群裡經常會有這樣的問題，怎麼辦？怎樣處理，要不要吃藥？要不要住院？語氣焦急的很，卻不想着要到醫院裡讓醫生詳細了解自己的情況，從而給出恰當的處理。

因為不太了解提出這個問題人的具體情況，并且這個問題也就有一定的普遍性，孫醫生就從多個方面進行詳細的解答。

應該是8.5吧？！

對于這個血糖結果來說，空腹8.5，餐後16.8mmol/L，看數值應該是指端血糖儀測定的結果，如果血糖儀的數據是準确的話，那麼這兩個數據就可以初步診斷為糖尿病，即使患者沒有口渴、多飲、多尿、消瘦等糖尿病的典型症狀。

之所以說是初步診斷，是因為《中國糖尿病防治指南》明确規定，末梢血糖的結果，不作為糖尿病的診斷依據。因此要作出肯定的診斷需要患者進行靜脈血糖的檢查。

因此對于第一次檢查血糖就得出這樣結果的問題人來說，還是要到醫院裡進行相關的檢查，最好能夠進行葡萄糖耐量的檢查，來明确糖尿病的診斷。還要進行胰島相關抗體的檢查，和糖負荷後患者的胰島功能狀态，必要的時候可能還要進行基因檢測，來排除一些特殊類型的糖尿病，如MODY、LADA和一些特殊類型的糖尿病。

對于已經是糖尿病的朋友來說，測出的空腹和餐後血糖結果都不太盡如人意。這兩個數據都超出了糖尿病的目标要求，也就是空腹超過了7.0mmol/L，餐後血糖超過了10.0mmol/L，而且血糖的增幅超過了4mmol/L，說明血糖的波動過大。

研究證實，血糖波動過大會導緻糖尿病的相關并發症。而這，也是國人糖尿病的血糖特點，每日攝入的熱量中碳水化合物的占比較大，導緻了餐後血糖的升高。

确定了糖尿病的疾病類型和血糖的特點，最關心的當然就是治療方案。

飲食、運動治療

飲食、運動治療是糖尿病的基礎。所有的治療都必須在這個基礎上才有良好的效果。初診患者如果沒有代謝紊亂的情況，沒有合并感染、創傷，就要與患者進行良好的溝通，給予飲食、運動指導，制定适合患者情況的飲食、運動方案，改變不良的生活方式，可以觀察1個月，來看患者的血糖變化情況。因為患者的血糖增幅較明顯，基本可以認定患者的飲食結構不甚合理。

藥物治療

通常經過以上的處理，患者的血糖都會有明顯的改善。當然這種情況也可以直接選擇藥物治療，可以選擇二甲雙胍、阿卡波糖等一線推薦用藥。

如果經過飲食、運動等治療，血糖不能達到目标血糖值，那麼就需要藥物治療。如果血糖升高的同時，還合并有心腦血管的疾患，存在感染、外傷等，那就看需要選擇胰島素促泌劑或者胰島素來治療，使血糖下降，促進急性病症的好轉。

胰島素治療

擁有這個血糖結果的可能還是一個妊娠女性，如果初次檢查就發現空腹血糖8.5mmol/L，餐後血糖16.8mmol/L，那麼就可以确診為2型糖尿病，直接采用胰島素強化治療措施來盡快平穩血糖，來保證母嬰的安全。

對于糖尿病合并妊娠的婦女，如果已經進行了胰島素治療，血糖仍呈現為這種結果，那麼就說明血糖控制的比較差，就需要調整飲食、運動方案和胰島素治療方案。

血糖升高的患者要根據症狀、查體、相關實驗室檢查結果等來确定診斷。

治療要以飲食、運動為基礎，改變不良的生活方式，根據具體病情進行藥物或者胰島素的治療，保證血糖能夠控制在目标範圍之内。

#慢病防治知識#

我是愛生活、愛美食的孫醫生，持續為大家提供優質健康知識。糖尿病、肥胖症等代謝性疾病越來越多，還可能影響家庭和下一代的幸福。好好控制血糖、體重才是治療的根本。

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