血脂是目前體檢當中常規的檢測項目。尤其是對于中老年人來說，血脂能在一定程度上評估心血管疾病的發生危險。臨床上基本的血脂檢測項目有總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）和高密度脂蛋白（HDL-C）。而其他血脂項目，如載脂蛋白AI（ApoA1）、載脂蛋白B（ApoB）和脂蛋白（a）[Lp（a）]，用于評估血脂水平的情況也越來越常見。這些項目分别代表了什麼，又有什麼臨床意義呢？下面浩洋醫生就帶你看清它們的真實含義。

總膽固醇指的是血液中各種脂蛋白所包含的膽固醇總和，如極低密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、中間密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇等都包含在裡面。所以，總膽固醇反映了血液中膽固醇的總體情況。總膽固醇增高可在一定程度上對動脈粥樣硬化性疾病的危險評估和預測提供參考。

血液中的甘油三酯由來自經過食物吸收和小腸與肝髒合成的脂蛋白（主要是低密度脂蛋白）構成。甘油三酯可為機體提供恒定的能量，但其升高可直接導緻動脈粥樣硬化，輕至中度升高就可增加患者心血管疾病的發生危險。

低密度脂蛋白膽固醇由低密度脂蛋白和膽固醇構成，其中膽固醇的成分在50%左右，因而低密度脂蛋白膽固醇的濃度基本上可以反映低密度脂蛋白的總量。低密度脂蛋白将膽固醇運送到肝外組織，具有緻動脈粥樣硬化的作用。尤其是經過氧化的低密度脂蛋白（ox-LDL）很可能是動脈粥硬化的始動因子和維持因子，因而低密度脂蛋白是評估心血管疾病的最為有效的指标。

高密度脂蛋白膽固醇由高密度脂蛋白（HDL）和膽固醇組成。HDL 能将外周組織包括動脈壁在内的膽固醇轉運至肝髒進行分解代謝，即膽固醇逆轉運，因而可減少膽固醇在血管壁的沉積，起到抗動脈粥樣硬化作用。高密度脂蛋白膽固醇的升高是唯一對身體有益的血脂指标，也就是“好的”膽固醇。

ApoA1是血清高密度脂蛋白中蛋白質的主要成分。因而血清ApoA1可間接反映高密度脂蛋白的水平，其臨床意義也與高密度脂蛋白膽固醇相似。

ApoB包括ApoB48和ApoB100。臨床上一般檢測的是ApoB100，主要存在于低密度脂蛋白中，可間接反映低密度脂蛋白的水平。它的臨床意義也與LDL-C相似。

Lp（a）是由ApoB100轉化而來的。許多研究提示，Lp（a）可能具有緻動脈粥樣硬化作用，是導緻冠心病的獨立危險因素。

看完之後，相信你也清楚了血脂檢測的重要性。

希望我的分享對你有用。

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