2022年9月20日是第34個“全國愛牙日”，今年的主題是“口腔健康 全身健康”，副主題是“護牙健齒少年強 健康中國民族興”。齲病是人類最常見、最多發的疾病之一，是影響少年兒童健康和生長發育最常見的口腔疾病。窩溝封閉和局部塗氟都是非常有效保護牙齒的方法，可以用來預防齲齒。那麼家長究竟該給孩子選擇哪種方式保護牙齒呢？為此，袁林天兒童口腔醫院兒牙醫生為家長們科普什麼是窩溝封閉和局部塗氟。

乳磨牙萌出後是窩溝封閉第一個最佳時機

“每個人口腔内後邊大牙的咬合面（咀嚼食物的一面）是凹凸不平的，凹陷的部位就叫窩溝。”袁林天兒童口腔醫院兒牙醫生劉丹介紹，寶寶如果發育不好，這些窩溝非常深，食物和細菌嵌塞進去，很容易發生齲齒（也叫“蟲牙”“蛀牙”），醫學上稱這種齲為窩溝齲。根據口腔流行病學調查，我國青少年90%以上的齲發生在窩溝部位。

劉丹表示，有了窩溝封閉就不一樣了，會讓牙齒的禦敵能力大大加強。窩溝封閉就是用高分子樹脂材料填滿這些磨牙的窩溝和裂隙，隔絕外來的緻齲因素，達到預防齲齒的目的。特别是那些窩溝較深，容易齲壞的牙齒更應盡早做窩溝封閉。窩溝封閉其實就是給寶寶牙齒的脆弱部位加上一層抵禦細菌的保護措施，非常簡單有效。

什麼時候适合做窩溝封閉？劉丹提醒，孩子2-3歲時，乳磨牙萌出後是窩溝封閉的第一個最佳時機；6-7歲時，第一恒磨牙萌出後窩是溝封閉的第二個最佳時機；（第一恒磨牙也叫六齡齒，窩溝很多，“六齡齒”是窩溝齲的好發部位，它是萌出時間最早的恒磨牙，其咀嚼功能最強大，也最容易發生齲病，甚至造成過早脫落，所以保護兒童的第一恒磨牙很重要。）11-13歲時，第二恒磨牙萌出後，是窩溝封閉的第三個最佳時機。

窩溝封閉怎麼做？很多家長有顧慮孩子會不會疼？“其實做窩溝封閉就是在孩子牙齒的表面操作，就像在幫孩子刷牙一樣，做完4顆六齡齒一般隻需要20分鐘左右，不需要磨除牙體組織，所以沒有任何痛苦，孩子隻需要張嘴配合醫生操作即可。”劉丹說。

但需要注意的是，有蛀牙的牙齒不可以做窩溝封閉。窩溝封閉隻适用于健康的牙齒，或者有輕微腐蝕的牙齒，有明顯蛀牙的牙齒不能進行窩溝封閉，必須先填充治療。

局部塗氟在牙面上形成一層“保護膜”

什麼是局部塗氟？劉丹表示，局部塗氟，是将一種含有氟化物的塗料或泡沫塗布到牙齒表面上，使氟化物在牙面上形成一層“保護膜”。它是一種操作簡單、快速、價廉、無痛的防齲方法。

牙齒最表面的一層，稱之為牙釉質，牙釉質表層終生是處于持續脫礦和再礦化的過程。而牙齒的齲壞則是由多因素共同作用導緻牙釉質脫礦的過程。氟化物可以強化牙釉質，起到減緩脫礦、加強再礦化的作用，從而能預防、減緩或停止齲壞的發生。牙齒經過塗氟後，氟化物可抑制口腔中的細菌生長，同時阻止它們對牙齒、齒縫中的殘餘食物進行發酵。

口腔局部用氟3-6個月一次，該項目已在全國多個地區開展，效果良好。兒童口腔局部用氟将由口腔專業人員進行操作，方法簡單，無疼痛和不适感，易于兒童接受。綜合建議家長們應該在6～12月齡帶孩子看一次牙醫，了解口腔護理知識，12個月齡後可以開始塗氟養成定期看牙護牙的習慣。一般通常建議每3到6個月定期塗氟，具體是3個月還是6個月要根據醫生檢查結果，判斷小朋友是否容易蛀牙來決定塗氟的具體間隔。

需要提醒廣大家長的是，不能配合或嘔吐反射強烈的兒童。地方性氟中毒病區兒童。有哮喘病史和過敏體質兒童，不能進行局部塗氟。感冒、發燒、腹瀉等患病期間兒童。有口腔潰瘍、疱疹性口炎等口腔黏膜破損的兒童可暫緩用氟。

新城區每年為适齡兒童提供免費窩溝封閉和局部塗氟服務

塗氟還要做窩溝封閉麼？塗氟是增強牙釉質的抗齲能力，需要定期塗氟。窩溝封閉是保護難以清潔的窩溝，不需要重複做。兩者互不幹擾，可以同時進行。

窩溝封閉和塗氟後還需要注意什麼？一般來說，窩溝封閉劑是不容易脫落的。但是，牙齒每天進行咀嚼摩擦，輕微脫落仍不可避免，所以要遵醫囑在三個月或六個月時複查修補。

塗氟也隻是很大程度上降低了齲壞的可能，保護牙齒更重要的是孩子們的日常口腔清潔和維護，每天認真刷牙、清潔口腔仍然是不可省略的重要工作，此外，如果牙齒有問題還需要來醫院進一步檢查治療。

為了進一步改善兒童口腔健康狀況，新城區每年為适齡兒童提供免費窩溝封閉和局部塗氟服務，家長可以帶孩子前往新城區的定點醫療結構進行免費窩溝封閉和局部塗氟服務。

西安報業全媒體記者張黎娜 實習生楊若楠

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