劉阿姨今年70歲了，一位很傳統的中國農村女性，育有兩個女兒一個兒子。一進門就感受到了阿姨身上那種勤勞、節儉、賢惠、善良、質樸的品質。兩個女兒在老家，兒子在一家互聯網公司工作，恰逢兒子公司單位體檢，孝順的兒子也送給自己的媽媽一份體檢。

劉阿姨平時身體很好，從未進行過檢查。這次是在兒子的再三說服下才來體檢。其他的項目都查了，婦科檢查是最後一項。很多女性因恐懼這項檢查，總是放到最後才檢查。劉阿姨除了略顯尴尬之外，更多的則是不好意思。

劉阿姨：醫生，我已經絕經近20年了，也沒有性生活了，就别查這個了吧。

我：阿姨，您都來了，而且您之前從來都沒有檢查過，還是檢查一下吧，我會輕輕的查，要不然回去怎麼和兒子說呢。

劉阿姨三個孩子都是在家裡生的，除了生孩子之外，她也從未進行過婦科檢查。我耐心的指導着阿姨上婦科檢查床，暴露檢查部位。

我：阿姨，内褲也要脫掉。

劉阿姨滿臉的不好意思說，醫生，我沒洗，您别嫌髒。

我：沒事，阿姨，這是我們應該做的。

劉阿姨的檢查項目是宮頸刮片，也叫巴氏塗片，是最早采用的宮頸細胞學檢查方法，用于宮頸癌的篩查。劉阿姨的子宮頸已經萎縮了，我用了特殊的器材操作，以此來盡可能的提高标本的采集質量。

在聊天中，我順利的完成了檢查，告訴了檢查後的相關注意事項，劉阿姨嘴裡說着，醫生，您辛苦了，高興的離開了。

幾天過去了，宮頸刮片結果回報：高度鱗狀上皮内瘤變（HSIL）。我們醫生都知道出現這樣的一個結果，提示檢查發現有異常的宮頸細胞，預示着不太好，這樣的結果是需要進一步的陰道鏡檢查和活檢的。

我們在第一時間通知了劉阿姨的兒子，告知他進一步去檢查。之後我們再次随訪，劉阿姨兒子非常感激，告訴我們說，進一步檢查診斷宮頸原位癌，已經進行了手術，目前恢複的很好。

後記：

在體檢中心工作以來，發現在國内，絕經後女性篩查意識相對較差，思想保守，去檢查婦科更多的時候是覺得不好意思。很多老年女性，尤其是農村老年女性，從未進行過婦科檢查，所以這一部分人群是宮頸癌篩查的“盲區”人群，是我們子宮頸癌防控的重點，我們需要重點去關注。

同時由于絕經後雌激素分泌突然下降，宮頸鱗狀上皮成熟受限，鱗狀上皮菲薄易破損，宮頸柱狀上皮縮回至宮頸管内，宮頸鱗柱交界區不可見，大部分為3型宮頸轉化區。所有這些都會導緻絕經後女性宮頸細胞學取材滿意度較低，這就需要我們醫生要有足夠的耐心，除了态度和藹，語言上的安慰之外，專業精準的操作和動作的輕柔也是必須的。

宮頸刮片，也叫巴氏塗片，是最早采用的宮頸細胞學檢查方法，用于宮頸癌的篩查，這個方法存在着一定的局限性，這也就需要醫生借助特殊的器械，盡可能的提高标本采集質量，從而提高篩查質量。但是隻要進行篩查就強于什麼都不做，從未進行過篩查的女性也是宮頸癌的高危人群。這裡也要提醒年輕的朋友們，在關注自己健康的同時，也不要忘記要給自己的父母定期檢查。

最後，再次說明一下，絕經後女性宮頸細胞學ASCUS比例增高，ASC-H價值下降，絕經後女性宮頸管内病變增加。所以，絕經後女性在進行宮頸癌篩查時，除了要關注宮頸細胞學檢查之外，還應該關注HPV 的檢測。目前推薦的最佳篩查方案就是TCT和HPV的聯合篩查。

目中有人，才有路，心中有愛，才有度。一個人的寬容，來自一顆善待他人的心。一個人的涵養，來自一顆尊重他人的心。一個人的修養，來自一顆和善的心。為别人付出就是給自己鋪路。

讓樂觀、積極、向上、善良、優秀、美好、幸福，成為生命中的主旋律，做陽光的自己，照亮自己，溫暖他人，用做事的結果征服人，而不是說服人。

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