愛美之心，人皆有之

過了30歲，很多人就開始擔心一個問題——衰老

這不，火遍全網的乘風破浪的姐姐們

他們“三十而骊”，無懼年齡的态度感染了無數人

而30 的姐姐們青春凍齡的皮膚狀态，更是令人豔羨

過了30歲皮膚的抗衰老就開始提上日程

長點雀斑，長點黃褐斑還能遮一遮

最怕長的就是老年斑了

然而，醫生說長老年斑并不是老年人的專屬

很多中青年也會被老年斑所困擾

這不40 的黃先生最近幾年開始長出“老年斑”

去醫院一看不得了

問題麻煩了！

40多歲長出老年斑 一查竟是癌

四十多歲的王先生在杭州做工程，這幾年他的面部突然開始零星地長出黃褐色或褐黑色的色素沉着性斑塊，大小在5-10mm左右，呈斑點狀或是斑片狀，王先生驚訝自己的“老年斑”來得如此之早。

一年前，王先生又在顴骨處發現長出一個黑色的小疙瘩，大概隻有芝麻大小，王先生以為是自己新長出的老年斑，便沒有放在心上，“哎，難道真的是上年紀了，老年斑越來越多。”沒想到随着時間的推移，這斑塊越長越大，還變硬隆起，滲出一些液體，王先生開始有些不放心了，便來到浙大一院門診部挂皮膚科就診。

浙大一院皮膚科副主任喬建軍主任醫師接診了王先生，“醫生，您看我這斑塊長了快一年了，怎麼還越長越大了”喬建軍主任仔細查看了王先生的黑斑，發現黑斑有綠豆大小，斑塊邊緣凸出，中間凹下，還有些潰爛，懷疑這不是普通的“老年斑”，便給王先生做了一個皮膚鏡檢查，高度懷疑是基底細胞癌，立即讓他做了一個活檢，組織病理确診——基底細胞癌，一種皮膚癌中最為常見的惡性腫瘤，“這可不是老年斑，幸虧你來得早，還是早期，做個切除手術就可以了。”喬建軍副主任給王先生做了門診手術切除，将凸起的黑斑切除，當天便出院了。

杭州白領突然冒出“黑痣” 一查也是這種癌

喬建軍副主任表示，基底細胞癌是最常見的一類皮膚癌症，在皮膚癌的發病率中排第一位，他們每年都會接診近一百例基底細胞癌的患者，“雖然叫癌，事實上基底細胞癌并不可怕。”喬建軍表示，基底細胞癌基本隻在局部浸潤，極少有遠處轉移的情況。由于其偏良性的特點，又被稱為基底細胞上皮瘤。相比而言皮膚癌中的其他常見的兩類——鱗狀細胞癌和惡性黑色素瘤，則惡性得多。

然而這種不太惡的腫瘤早期要辨認并不容易，除了常被誤認為老年斑，有時突然發生變大變黑的“痣”也可能是“潛伏”的基底細胞癌，喬建軍副主任說一個月前他在門診接診了一位35歲的男性患者王先生，他過來時鼻子旁邊有一顆非常明顯的黃豆大小的“黑痣”，微微隆起，中間有些潰爛，王先生說這顆黑痣一年前還隻是米粒大小，一年之間就長大了一倍左右，憑着職業敏感性，喬建軍副主任覺得這不是簡單的黑痣這麼簡單，當即給王先生做了一個皮膚鏡，結果顯示癌變的可能比較大，病理切片檢查結果顯示是基底細胞癌，後做了門診外科手術切除。

到底什麼是基底細胞癌

基底細胞癌是皮膚癌的一種。皮膚分為表皮和真皮，而表皮又有五層，從最表面開始依次為：角質層、透明層、顆粒層、棘層和基底層。基底細胞癌就源于類似于基底層細胞的細胞異常增生。基底細胞癌是皮膚科最常見的惡性腫瘤之一，多發于40歲以上的人群。常見于頭面部，特别是鼻側、臉頰、前額部等。早期往往是皮膚上突起一個很不起眼的小包，有時有色素沉着像色素痣一樣，通常邊緣會有隆起。随着腫瘤的生長，會從中間開始潰爛。

浙大一院皮膚科喬建軍副主任表示，基底細胞癌病因目前尚不明确，但與長期過度日曬導緻的紫外線傷害密切相關，好發于日光照曬頭、面、頸及手背等處，尤其是面部較突出的部位。基底細胞癌在白種人中較為常見，是美國、澳洲發病率第一的癌症，黃種人中發病率相對較低，在我國，多見于老年人。持續暴曬會增加患基底細胞癌的風險，因此平時要做好防曬工作。

手術切除是基底細胞癌治療的第一選擇，隻要手術切除夠徹底，就能根治，無需再放化療。目前，随着技術的發展，病竈切除後在半小時内即能檢查出是否有殘存，随即就可同台進行植皮修複。而若能早期發現，早期手術，切除範圍小，修複也更簡單。

基底細胞癌、老年斑、痣？傻傻分不清楚

基底細胞癌不痛不癢，經常被患者和家屬誤認為老年斑、色素痣等。怎麼分辨老年斑、痣和皮膚癌呢?

喬建軍主任表示老年斑和痣都是良性的，一般形狀對稱，顔色均勻；而基底細胞癌一般形狀并不對稱；凸出皮膚的痣一般質地是軟乎乎的，基底細胞癌則通常都比較硬。一般而言，形狀不對稱、顔色不均勻、逐漸增大的痣或是斑塊;以及長在手心、腳心、唇紅和生殖器上的痣等需要引起重視，可能有惡變風險。另外，高溫病和日光性角化病，是皮膚癌的初期階段，患者需要特别留心。

皮膚上長些斑斑點點，痣什麼的實在太正常了，居然會隐藏着這麼大的風險？太吓人了，是不是得全點掉比較保險呢？

喬建軍主任表示，正常的斑、痣如果沒有美觀的需求，可以不用治療。而其中的“異常分子”則需要多加注意，如果斑或者痣短期内發生了大小、顔色、質地、邊界等變化，如凸出、發硬、長大、潰爛、邊緣不齊、周圍出現衛星痣等，建議前往醫院檢查。

當然如果你實在拿不準他們之間的區别，就第一時間來醫院挂個号做個皮膚鏡，畢竟天天盯着也是難受，讓醫生來給你辨别一下最為保險！

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