【作者簡介】郭炜,山東中醫藥大學中醫學博士,山東新中魯中醫醫院副主任醫師。
【整理】趙馨,田智涵,山東中醫藥大學中醫八年制。
患者,女,50歲,山東濟南人。根據其舌象情況,做如下幾點判斷,以供同道參考,不當之處,還請斧正。
1.脾虛肝郁痰阻。依據:舌兩邊有唾液線,舌邊有齒痕,舌苔略白厚膩。患者症狀反饋:下午常頭暈,晨起口苦,口中粘膩,性情略急躁,易生悶氣,面色略黃,
月經周期紊亂,月經提前1周,21天左右,經期3天,伴有黑色血塊,偶爾自覺疲乏無力。
2.氣滞血瘀,陰血不足。依據:舌質略暗,舌尖有瘀點,舌體向一側歪斜,舌體有裂溝。患者症狀反饋:睡眠欠安10餘日,偶爾心率達90以上,血壓:130/90mmHg,偶爾右手麻木。
值得一提的是,一般舌體歪斜,考慮有中風的可能性,患者雖然有氣滞血瘀的情況,但患者血壓相對穩定。與患者溝通後,得知經常用舌尖舔右側的磨牙,且舌尖的瘀點也和這個習慣有關。雖然如此,還是囑咐患者注意血壓的穩定,盡量戒掉舔牙的不良習慣,随時觀察舌體和舌尖的變化。
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