從今年五月份開始，李先生開始出現胃脹不消化、食欲不振等問題，由于年輕時曾有過胃病，李先生以為是胃病複發，也沒怎麼重視，偶爾犯惡心，也是吃點胃藥就不管了。

這種情況大約持續了四個月，上周，李先生明顯感覺到自己什麼吃不下，一點胃口都沒有，這才到醫院檢查。

結果，一做胃鏡，就在胃裡發現侵占病變，而經過病理診斷，李先生最終确診為“胃印戒細胞癌”。

“我才37歲，平時隻是吃飯有些不規律，但是不抽煙不喝酒，怎麼就得了癌症呢？”李先生不太接受結果，希望醫生能夠給他一個合理的解釋。

在所有胃癌病例中，胃印戒細胞癌占比約2%-9.9%，是一種比較常見的惡性胃癌。在顯微鏡下，胃印戒細胞癌的腫瘤細胞中含有大量的黏液，這些粘液把細胞核擠向了細胞的一側，使其外形酷似一枚戒指，因而得名。

胃印戒細胞癌侵襲力強、病程進展快、惡性程度高，經常到了晚期才被發現，這時的治療難度無疑是巨大的。但如果可以早發現、早診斷、早治療，胃印戒細胞癌和其它類型的胃癌一樣，能夠得到較好的預後效果。

根據世界衛生組織國際癌症研究機構（IARC）發布的最新數據，全世界新發胃癌病例109萬，死亡胃癌病例77萬。其中，我國新發胃癌病例為48萬，死亡胃癌病例為37萬，分别約占全世界的50%。

随着年齡的增長，胃癌的發病風險會越來越高。從發病年齡來看，胃癌的高發年齡在50歲左右，其中男女比例為2：1。但江蘇省中醫院消化系腫瘤外科主任姚學權教授表示，近5年來，胃癌的發病人群呈年輕化的趨勢，19-35歲的人群胃癌發病率比30年前翻了一番。

胃癌的發生是由多種因素共同造成的，常見的高危因素有遺傳、飲食、幽門螺杆菌感染等。現代年輕人工作壓力大、生活節奏快，經常三餐不規律、暴飲暴食、長期熬夜、睡眠不足，增加了胃癌的發生風險。

調查顯示，大部分年輕人出現過胃脹、胃痛等胃部不适症狀，但都認為自己年紀輕輕的，不會有什麼大問題，從而忽視了胃癌的早期症狀。此外，年輕人體檢的頻率也不如老年人，身體不适随便吃點藥敷衍了事，幾乎很少去醫院檢查。有資料顯示，年輕人胃癌的漏診率和誤診率高達27%。

胃癌早期的症狀不明顯，與普通消化道疾病類似，很容易被人忽視。大部分患者身體出現嚴重不适的時候，才去醫院檢查，已經到了中晚期。所以，提前發現胃癌的症狀，并進行正确的防治，對于提高胃癌的治愈率十分重要。

胃癌早期的症狀，主要表現為以下幾點：

1.胃痛

胃痛具有持續性，表現為隐痛，剛開始是每次吃飽之後上腹部疼痛症狀明顯加重，睡覺時疼痛症狀又消失不見，後來發展成吃飯後、睡覺時都痛，而且吃胃藥之後疼痛症狀也無法緩解。

2.腹脹、腹瀉或便秘

當胃部出現腫瘤的時候，會霸占一定的胃部空間，引起腹脹，還會使腸胃運動紊亂，導緻腹瀉、便秘等不适症狀。

3.食欲下降

明明肚子很餓，但是吃幾口很快就飽了，出現了明顯的食欲不振的症狀，還伴随着惡心、嗳氣、嘔吐等症狀。

4.體重下降

沒有控制飲食，也沒有刻意減肥，體重卻突然出現了明顯的降幅，原因可能與胃内的腫瘤細胞與正常的細胞搶奪營養有關。

5.便血

大便呈褐紅色或黑色，可能是胃内的腫瘤擠壓出血，或者腫瘤劈裂引起出血，要及時做胃鏡檢查或糞便隐血試驗。

當出現疑似胃癌的症狀時，要及時就醫檢查。腫瘤内科主任醫師劉莺指出：“胃鏡、CT、腫瘤标記物是檢查胃癌的常用手段。”

腫瘤标志物：腫瘤标志物是指特征性存在于惡性腫瘤細胞，或由惡性腫瘤細胞異常産生的物質，或是宿主對腫瘤的刺激反應而産生的物質，存在于腫瘤患者的組織、體液和排洩物中。胃癌常用的腫瘤标志物包括CEA、CA19-9、CA24-2、CA72-4以及胃蛋白酶原等，通過對腫瘤标志物檢測，可以對胃癌進行早期的預警和診斷，同時分析病情的危重程度，以及指導治療、監測複發或轉移等。

CT：CT可通過斷層圖像評估早期胃癌的浸潤深度、淋巴結轉移以及腫瘤血管血供情況，是早期胃癌治療前評估的主要影像學手段之一，适用于胃癌診斷明确後的臨床分期或者治療過程中的療效評估，有利于了解腫瘤的範圍，從而指導臨床治療。

胃鏡：胃鏡檢查是胃癌診斷的“金标準”，既可以通過組織活檢明确病變性質，也可以提供定位診斷，明确腫瘤的位置。除了可以觀察病變，胃鏡還可以用工具取相關組織進行病理檢查，必要時進行胃鏡下治療。

胃癌的發病嚴重程度不容小觑。預防胃癌，不但要及早發現早期症狀，重視篩查，在日常生活中，還要限制腌制、燒烤、重鹽、重油等食品的攝入，不要吃黴變食品，多吃新鮮的蔬菜和水果，同時避免暴飲暴食，戒煙限酒，少熬夜，保證充足的睡眠，學會合理發洩壓力等，才能将胃癌的風險降到最低。

另外，我們要提高防癌意識，不要以為胃癌是“老年病”，對于年輕人來說，也要重視胃癌的預防，避免胃癌的高危因素，做好防治措施。#醫生來辟謠##胃癌#

參考資料：

[1]《全球每10位胃癌患者約一半在中國，早篩早診精準施策》.健康時報.2020-11-29

[2]《這樣胃痛可能是胃癌！胃癌的6個典型症狀要記住》.公共衛生與預防醫學 .2021-04-20

[3]《胃脹不消化五個月，沒想到得了胃癌》.大河網.2021-07-09

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